![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/A8/92/8E66A5F35448EB699129C305830DA892.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
胸腺瘤術(shù)后能活多久？胸腺瘤的預(yù)后與分期、分類(lèi)、手術(shù)根治程度以及術(shù)后治療有關(guān)。
總體而言，胸腺瘤跟胸部其他惡性腫瘤相比，預(yù)后較好。胸腺瘤的預(yù)后與分期、分類(lèi)、手術(shù)根治程度以及術(shù)后治療有關(guān)。
Masaoka分期是影響預(yù)后的最重要因素。
胸腺瘤的預(yù)后主要取決于，胸腺瘤分型、Masaoka分期、是否手術(shù)完整切除、腫瘤大小、伴隨疾病的存在、術(shù)后輔助治療等。
一、Masaoka分期
胸腺瘤5年生存率：I期患者93%，II期患者86%，III期患者70%，IV期患者50%。
這里提到的5年生存率，不是意味著，只能活5年，而是腫瘤一般性的研究方法，多數(shù)惡性腫瘤都是5年算一個(gè)門(mén)檻，如果活過(guò)5年，基本上可以視為治愈，所以，很多腫瘤都是按照5年生存率來(lái)作為評(píng)估預(yù)后的方式。胸腺瘤的一般生存時(shí)間較長(zhǎng)，有些患者5年以后還會(huì)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，因此，5年以后，還是要定期復(fù)查隨訪。
I期鏡下和肉眼下，腫瘤包膜均完整
IIa期鏡下有包膜外侵犯
IIb期肉眼下侵犯周?chē)窘M織，或大體上鄰近但沒(méi)有突破心包或縱隔胸膜
IIIa期肉眼下侵犯到心包或肺，不伴有大血管侵犯
IIIb期肉眼下侵犯到心包或肺，伴有大血管侵犯
IVa期胸膜或心包內(nèi)播散
IVb期淋巴轉(zhuǎn)移或血源性轉(zhuǎn)移
二、WHO胸腺瘤組織學(xué)分型：
A型胸腺瘤：髓質(zhì)型或梭形細(xì)胞胸腺瘤；
AB型胸腺瘤：混合型胸腺瘤；
B1型胸腺瘤：富含淋巴細(xì)胞胸腺瘤；
B2型胸腺瘤：皮質(zhì)型胸腺瘤；
B3型胸腺瘤：上皮癌或非典型或分化好的胸腺癌；
C型胸腺瘤：胸腺癌。
其中A型和AB型為良性胸腺瘤，預(yù)后最好，10年生存率約為80%~100%；后面四種為低度惡性至高度惡性腫瘤，預(yù)后較差，10年生存率從70%依次降為15%左右。
三、手術(shù)根治程度
胸腺瘤總體手術(shù)切除率較高，MasaokaI、II期的胸腺瘤100%能夠完整切除，III期根治性切除率為85%，IV期根治性切除率只有42%。而完整切除與預(yù)后密切相關(guān)。
四術(shù)后治療
I期、IIa期胸腺瘤患者術(shù)后放療不增加生存時(shí)間，IIb期、III期以及IV期患者術(shù)后推薦行放療。術(shù)后放療大約能提高5%-10%的5年生存率。
五其他伴隨疾病
比如有沒(méi)有重癥肌無(wú)力，有沒(méi)有基礎(chǔ)疾病（糖尿病、高血壓、心梗、腦梗等）。