精品99影院久久久|日韩精品国产av|91视频一二区国外视频啪啪网|成人二免费日本电影|亚洲无码成人片免费播放器|黄色一级二级三级黄色毛片|欧美福利色情孕妇视频|免费观看日韩视频|韩国A级毛片午夜成人性交|人妻少妇无码视频在线

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者男，65歲，自述在1個月前開始出現(xiàn)的上腹部疼痛，癥狀進行性加重，行CT檢查時發(fā)現(xiàn)存在膽總管結石伴膽管炎、急性膽囊炎。追問患者的飲食史，了解到患者平時喜歡吃生魚片，結合患者的檢查，考慮患者是膽管結石伴膽管炎、急性膽囊炎、華支睪吸蟲病。因此，給予患者手術，以及口服驅蟲藥物，患者最終腹痛緩解。

【基本信息】男、65歲

【疾病類型】膽管結石伴膽管炎、急性膽囊炎、華支睪吸蟲病

【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】手術治療（膽總管切開取石伴T管引流術、膽囊切除術）+口服藥物（吡喹酮片）

【治療周期】住院12天，復診至術后6周

【治療效果】腹痛癥狀緩解

一、初次面診

一位65歲男性患者前來就診，詢問其病情，患者自述在1個月前開始出現(xiàn)上腹部疼痛，剛開始癥狀較輕可以忍受，因此未給予重視，一段時間后疼痛越來越重，越到后面疼痛越明顯，因此到當?shù)蒯t(yī)院就診，行CT檢查發(fā)現(xiàn)患者存在膽總管結石伴膽管炎、急性膽囊炎，為尋求進一步治療，患者遂來我院就診。給予查體發(fā)現(xiàn)患者上腹部有壓痛，墨菲氏征陽性，提示存在膽囊炎。追問患者的飲食史，了解到患者平時喜歡吃生魚片，再結合患者的檢查，考慮患者是膽管結石伴膽管炎、急性膽囊炎。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，給予安排磁共振檢查，并進行肝吸蟲抗體檢測。其中，磁共振檢查結果提示膽囊增大，囊壁增厚，膽總管胰腺段可見多發(fā)結節(jié)狀異常信號影，肝內(nèi)外膽管擴張明顯，考慮急性膽囊炎，而肝吸蟲抗體檢測提示肝吸蟲IgG抗體陽性。因此，根據(jù)患者的癥狀，以及檢查檢驗結果，明確診斷為膽總管結石、急性膽囊炎、華支睪吸蟲病。

因此，給予患者腹腔鏡下膽總管切開取石伴T管引流術、膽囊切除術治療，防止結石堵住膽總管形成嚴重的并發(fā)癥，影響肝功能，術后給予吡喹酮片進行驅蟲治療。

三、治療效果

患者術后一般情況良好，腹痛癥狀消失，復查各項指標未見明顯異常，術后病理提示急性膽囊炎。術后第3天拔除文氏孔引流管，術后第7天T管造影未見明顯殘余結石，并最終在住院治療12天后帶管出院?；颊咴谛g后第6周復診，在此期間患者未再發(fā)生過腹痛癥狀，給予體檢、核磁共振檢查未見明顯異常，因此給予拔除T管引流管。再次行華支睪吸蟲抗體檢測，結果已恢復正常，治療效果令人滿意。

四、注意事項

很高興患者經(jīng)過積極治療，其癥狀得以消失，但在日常生活中，患者還需要注意以下幾點：

1、在飲食上，禁止再次食用生魚片等生鮮食品，飲食建議以清淡、易消化為主，建議多吃新鮮的蔬菜和水果，避免進食辛辣刺激性食物，以及油膩的食物；

2、由于患者在出院后還未拔除T管，因此在日常生活中患者要定期對T管周圍皮膚消毒，防止出現(xiàn)感染，引起更為嚴重的癥狀。同時，要防止T管脫垂、堵管等，如果出現(xiàn)要及時就診。另外患者避免進行劇烈運動、活動，以免誤觸T管，造成不良后果。

五、個人感悟 

肝吸蟲即華支睪吸蟲，此種蟲子寄生在人的肝膽管內(nèi)，能夠引起以肝膽病變?yōu)橹鞯娜诵蠊不技纳x病，即肝吸蟲病。如果不幸感染上華支睪吸蟲病，常會導致膽道感染，而急性膽管炎和膽囊炎為最常見的并發(fā)癥。對于該病的治療，一般建議先對癥治療，再進行驅蟲。本例患者便是在進行手術治療膽總管結石、急性膽囊炎后，再口服藥物進行驅蟲。由于患者癥狀較輕，因此治療效果較好。但需要注意的是，重度感染和病程較長的重癥患者或出現(xiàn)肝硬化、腹水或伴有病毒性肝炎時，治療比較困難，不過，經(jīng)驅蟲治療后，患者表現(xiàn)出來的癥狀和肝臟病變本身都可好轉。由此可見，當身體出現(xiàn)不適時，一定要及時就診，防止病情加重，對治療造成不必要的負擔。