![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/8C/0C/62AD20A03C16B1CE1C44D071A88E8C0C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者2周前發(fā)現(xiàn)雙乳結(jié)節(jié)，為求進(jìn)一步診治，于是就診于我院門診。我通過查體結(jié)合B超檢查，初步診斷為右乳乳腺纖維腺瘤，取得患者同意后，予以患者乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)，術(shù)中冰凍病理檢查治療，術(shù)后進(jìn)行消炎治療，手術(shù)傷口愈合后，患者乳房恢復(fù)正常。
【基本信息】女、36歲
【疾病類型】乳腺纖維腺瘤（右乳）
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】手術(shù)治療（乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)）+靜脈注射（注射用頭孢曲松鈉）
【治療周期】住院治療3天，定期復(fù)查
【治療效果】患者乳房恢復(fù)正常
一、初次面診
患者女，36歲。自訴2周前發(fā)現(xiàn)雙乳結(jié)節(jié)，無破潰、周圍紅腫及乳頭溢液表現(xiàn)，期間未進(jìn)行特殊治療，為求進(jìn)一步診治，于是就診于我院門診。我通過查體發(fā)現(xiàn)患者雙乳未觸及明顯結(jié)節(jié)，右側(cè)腋窩可觸及一大小約2.5x1.0cm腫物，質(zhì)韌，活動性良好，左側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)。進(jìn)行B超檢查提示雙側(cè)乳腺增生，右側(cè)乳腺低回聲結(jié)節(jié)，右側(cè)腋下管樣回聲，左側(cè)乳腺囊性回聲。結(jié)合患者查體結(jié)果，初步診斷為右乳乳腺纖維腺瘤，為進(jìn)一步明確病變性質(zhì)收入院治療。
二、治療經(jīng)過
入院后我建議患者進(jìn)行乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)取病理活檢，以明確雙乳結(jié)節(jié)的良惡性。我告訴患者，可以在局麻下進(jìn)行此手術(shù)，術(shù)中進(jìn)行冰凍病理檢查，如果檢查結(jié)果提示為良性腫瘤，則可以直接結(jié)束手術(shù)治療。如果檢查結(jié)果提示為癌癥，則需要予以全麻并更改為改良根治術(shù)治療?；颊吲c家屬慎重考慮后決定接受此治療。在治療過程中，幸運(yùn)的是術(shù)中病理結(jié)果回報為右乳乳腺纖維腺瘤，可直接結(jié)束手術(shù)，術(shù)后予以注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行消炎治療，住院治療3天后患者順利出院。
三、治療效果
患者在進(jìn)行乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)之前，存在雙側(cè)乳腺增生，右乳存在約2.5x1.0cm的腫物。在進(jìn)行上述治療之后，患者乳房恢復(fù)正常，雙側(cè)乳腺增生狀況及右乳乳腺纖維腺瘤消失。并且在術(shù)后未出現(xiàn)大量出血、傷口感染等情況，經(jīng)過3天的住院治療后，患者傷口恢復(fù)較好，已經(jīng)逐漸結(jié)痂，可以出院回家休養(yǎng)，囑其每半年復(fù)查一次，如有不適及時就醫(yī)。
四、注意事項
對于患者病情穩(wěn)定，沒有惡變的跡象，可以出院回家休養(yǎng)，我也很高興。但為了患者回家以后傷口可以得到更好的愈合，需要為患者提以下幾點建議：
1、在飲食方面，需要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，保證營養(yǎng)均衡。如可以補(bǔ)充雞蛋、豆?jié){、牛奶等富含蛋白質(zhì)的食物，以及菠菜、白菜，及蘋果、西瓜等富含維生素的蔬菜及水果；
2、傷口愈合期間患者也可以適當(dāng)活動，如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，有利于促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán)加快，間接幫助傷口愈合；
3、患者出院后應(yīng)學(xué)會乳房自檢，一旦發(fā)現(xiàn)增生、結(jié)節(jié)等異常，及時來院就診。
五、個人感悟
乳腺纖維腺瘤發(fā)生的原因雖然尚未完全明確，但是常見與激素水平升高有關(guān)。懷孕或者應(yīng)用雌激素類藥物人群，發(fā)生乳腺纖維腺瘤的可能性較大，多會導(dǎo)致乳房內(nèi)出現(xiàn)圓形、邊界清晰、活動度良好的無痛性腫塊，即如本例中患者的癥狀。一般通過B超檢查結(jié)合查體進(jìn)行診斷，若想確診腫塊性質(zhì)則需要依靠病理檢查。