![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/35/F0/47D8C582A3F9331C05693B52604735F0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：一位30歲青壯年因夜間出現(xiàn)饑餓感，白天出現(xiàn)進(jìn)食后胃痛等不適癥狀前來就診。經(jīng)了解患者既往存在慢性胃炎，同時(shí)因工作原因未進(jìn)行規(guī)范治療，平日總吃外賣，給予胃鏡檢查顯示患者患有十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎、反流性食道炎。同時(shí)，根據(jù)其舌象和脈象，中醫(yī)辨證為胃陰虛證，因此給予中藥湯劑治療，最終不適癥狀好轉(zhuǎn)。
【基本信息】男、30歲
【疾病類型】胃陰虛證
【就診醫(yī)院】北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年6月
【治療方案】中藥湯劑（代赭石、海螵蛸、生牡蠣、石斛、玉竹、蘆根、麥冬、白術(shù)、黨參、白扁豆、黃連、蒲公英、益智仁、薏苡仁、茯苓）
【治療周期】治療20天，3個(gè)月隨訪
【治療效果】不適癥狀改善
一、初次面診
一位體型壯碩的青年前來就診，自述自從上班后為圖方便平日都吃外賣、喝碳酸飲料，既往患有慢性胃炎，但未規(guī)范治療，待胃部不適緩解后便自行停止。在半年前，開始出現(xiàn)夜間饑餓，但沒有腹痛、腹脹、反酸、噯氣等癥狀，最近患者自覺夜間饑餓感加重，無法入睡，需進(jìn)食后再入睡。在白天沒有腹痛、腹脹、嘔吐癥狀，近期出現(xiàn)反酸、燒心的癥狀，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后腹痛，但癥狀較輕。追問患者病情，患者目前體溫正常，沒有糖尿病、高血壓病史，平日飲酒、吸煙較少，納食尚可，二便正常。
二、治療經(jīng)過
根據(jù)患者癥狀，給予胃鏡檢查，檢查診斷為十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎、反流性食道炎。觀察患者舌象，舌質(zhì)紅，舌苔薄、黃膩，脈象弦滑，中醫(yī)辨證為胃陰虛證，因此辨證選擇中藥湯劑治療，藥物包括代赭石、海螵蛸、生牡蠣、石斛、玉竹、蘆根、麥冬、白術(shù)、黨參、白扁豆、黃連、蒲公英。
二診時(shí)，患者夜間饑餓感減輕，燒心、反酸的情況減輕，偶爾會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后胃痛，舌質(zhì)由紅變?yōu)榈t，舌苔黃膩減輕，脈象無明顯變化，于是繼續(xù)使用原方治療。三診時(shí)，患者不適癥狀情況基本消失，白天進(jìn)食后胃痛癥狀消失。由于患者存在睡覺流口水的情況，為解決此情況，以及鞏固療效，在方中去除蘆根、麥冬、玉竹，添加益智仁、薏苡仁、茯苓。
三、治療效果
根據(jù)患者癥狀和體征辨證使用中藥治療，其中代赭石、海螵蛸等具有止酸功效，石斛、玉竹等可以清熱滋陰，白術(shù)、黨參可以健脾和胃，而黃連、蒲公英則可以苦寒清降。隨后添加的益智仁、薏苡仁、茯苓具有溫脾攝唾、健脾利濕的功效。因此，在患者服用最后一劑中藥3個(gè)月后進(jìn)行回訪，了解到患者現(xiàn)在半夜饑餓感的癥狀已經(jīng)消失，恢復(fù)正常睡眠，睡覺流口水的情況也得到治愈，白天反酸、燒心癥狀，以及進(jìn)食后胃痛都得到緩解。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者經(jīng)過治療，胃部不適癥狀得到緩解，但要想維持治療效果，患者在生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、在飲食上，要減少食用外賣的次數(shù)，盡量養(yǎng)成自己做飯的習(xí)慣，以清淡飲食為主，避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩的食物，比如火鍋、麻辣燙等，同時(shí)避免暴飲暴食，以及進(jìn)食過晚；
2、在日常生活中，要戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免勞累、熬夜，保持心情愉悅。另外，可以根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，如跳繩等。
五、個(gè)人感悟
本例患者患病原因與其不良生活習(xí)慣有關(guān)，長期進(jìn)食外賣、熬夜等不良習(xí)慣加重患者胃腸道負(fù)擔(dān)。由于患者既往患慢性胃炎，加之其作息不改變，疾病進(jìn)展為十二指腸潰瘍。如果仍不治療，疾病可能進(jìn)一步加重，甚至?xí)鹗改c穿孔、慢性失血等。
對于治療，中西醫(yī)都可以有效控制疾病，同時(shí)保持良好生活習(xí)慣，以及健康飲食，便可以降低疾病復(fù)發(fā)幾率。另外，定期復(fù)查胃鏡也是預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的重要手段，建議患者1年復(fù)查一次。