![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/37/D3/2F33E6C86DE8999B9D46548BEBC237D3.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
40歲的周先生，前一段上眼皮出現(xiàn)了一個(gè)結(jié)節(jié)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是霰粒腫，給予了手術(shù)切除，但不久后復(fù)發(fā)，再次切除又再次復(fù)發(fā)。為此他特來(lái)到眼科就診，經(jīng)詢問(wèn)病史、檢查后，為他再次做了切除并將標(biāo)本送病理檢驗(yàn)，確診周先生患的是瞼板腺癌。
周先生所患的是一種常見眼瞼腫瘤，其初始癥狀和霰粒腫很相似，很容易被誤診為霰粒腫。霰粒腫是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫，又稱瞼板腺囊腫，是一種常見病，兒童和成人均可患此病。這兩種病的相似之處在于都是在眼瞼皮下有結(jié)節(jié)隆起，不與皮膚粘連，無(wú)明顯的壓痛。發(fā)展到后期則有明顯的不同，霰粒腫用手觸及時(shí)表面光滑，邊緣清楚，在病變處的結(jié)膜一般呈青灰色或稍充血；而瞼板腺癌在皮膚面或結(jié)膜面上可透見黃色結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)表面不平。霰粒腫切開時(shí)，里面可見膠質(zhì)樣內(nèi)容物或息肉樣肉芽組織，而瞼板腺癌則是表面粗糙的菜花樣腫物。霰粒腫如切除完整，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。如果在同一位置多次復(fù)發(fā)，且越來(lái)越嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)地切除并做病理檢驗(yàn)。
如果老年人有反復(fù)發(fā)作的霰粒腫出現(xiàn)時(shí)，必須警惕瞼板腺癌發(fā)生的可能性。因?yàn)榍嗄陼r(shí)期腺體機(jī)能分泌旺盛，容易發(fā)生霰粒腫。人到老年，腺體趨向萎縮，分泌功能減少，所以老年人的霰粒腫比較罕見。如果出現(xiàn)最好將切出的病變組織進(jìn)行切片檢查，明確病變性質(zhì)，以免誤診。瞼板腺癌如在病變范圍較小時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)，切除徹底，可得到有效的控制和治療。