![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/96/68/1B56D4CE824E0B08B2CA58D68C049668.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：該病例為一位43歲的男性患者，1小時(shí)因從糧食車上跌落，出現(xiàn)頭部、頸部、胸部疼痛，故來(lái)我院急診就醫(yī)。初步診斷為胸椎骨折，綜合考慮后實(shí)行保守治療方案，臥床休息配合服用布洛芬緩釋膠囊、碳酸鈣D3顆粒、維生素D滴劑藥物后，1個(gè)月后患者骨折部位進(jìn)展良好，癥狀好轉(zhuǎn)，囑以出院療養(yǎng)，2周后復(fù)查。
【基本信息】男、43歲
【疾病類型】胸椎骨折（胸椎壓縮性骨折）
【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】藥物治療（布洛芬緩釋膠囊、碳酸鈣D3顆粒、維生素D滴劑）
【治療周期】住院治療1個(gè)月，出院后2周后復(fù)查，3個(gè)月門診隨訪
【治療效果】骨折部位愈合良好，癥狀好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者，男，43歲。于1小時(shí)前從自家收糧食車上摔下，摔傷頭頸胸部，傷后頭部出血，頭部、頸部、胸部疼痛，頸部活動(dòng)受限。院外未經(jīng)任何治療，急診來(lái)院就診，門診查體，頭頸部CT，結(jié)果示：額部及頂部皮下血腫，頸椎未見明顯外傷。胸部核磁共振顯示：T3、T4椎體輕度楔形變。T8椎體明顯變扁，椎體及雙側(cè)椎弓根骨質(zhì)內(nèi)示斑片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2高STIR異常信號(hào)。以胸椎骨折收住院，病人傷后無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)惡心、嘔吐癥狀。
二、治療經(jīng)過
患者入院后對(duì)其頭部傷口進(jìn)行縫合包扎，1周后進(jìn)行拆線。核磁共振檢查，明確T3、4椎體輕度楔形變，T8椎體明顯變扁，經(jīng)判斷壓縮體積小于1/3，與患者溝通后，確定治療方案為保守治療。囑患者臥床制動(dòng)6周，期間使脊柱保持水平位置，進(jìn)行翻身時(shí)保持軀干平直。囑患者服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛癥狀。使用碳酸鈣D3顆粒與維生素D滴劑聯(lián)合服用，可以提高患者骨密度，促進(jìn)骨折部位恢復(fù)。每周進(jìn)行一次床旁X線，明確胸椎骨折部位是否恢復(fù)良好，1個(gè)月后患者恢復(fù)較好，安排出院療養(yǎng)，2周后回院復(fù)查一次。
三、治療效果
患者頭面部縫合1周后進(jìn)行拆線處理，傷口愈合良好。對(duì)癥治療給予布洛芬緩釋膠囊后，患者頭部、頸部、胸部疼痛癥狀明顯減輕。臥床休息，配合碳酸鈣D3顆粒與維生素D滴劑治療6周后，骨折部位愈合良好，第7周可以維持坐姿，第3個(gè)月可以逐漸進(jìn)行下地康復(fù)鍛煉，第10周時(shí)恢復(fù)基本活動(dòng)能力。期間復(fù)查X線檢查，均顯示骨折恢復(fù)良好。
四、注意事項(xiàng)
患者胸椎骨折進(jìn)展良好，我也為患者感到高興，同時(shí)不忘向患者叮囑，出院后需要注意傷后6個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以及胸部負(fù)重活動(dòng)，以免對(duì)未完全愈合的胸椎造成二次損傷。因臥床制動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)，飲食上應(yīng)注意補(bǔ)充維生素以及膳食纖維，多吃新鮮的蔬菜及水果，可以預(yù)防便秘的發(fā)生，同時(shí)是還應(yīng)補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如注意補(bǔ)充牛奶、牛肉等，有利于骨折的恢復(fù)?；颊咴谂P床期間應(yīng)定時(shí)翻身，可以預(yù)防壓瘡的形成，避免因疼痛而減少翻身次數(shù)。
五、個(gè)人感悟
胸椎骨折是骨科常見疾病類型，能夠隨病情發(fā)展而逐步惡化，所以一旦出現(xiàn)胸背部疼痛、活動(dòng)障礙、脊椎畸形等癥狀，有背部或胸部外傷史的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確疾病診斷后積極進(jìn)行治療，可以減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。如本文病例患者，由于在發(fā)生頭頸胸部摔傷后，及時(shí)就醫(yī)，預(yù)后較好，沒有導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展或二次損傷。