![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/25/FF/o4YBAFr6qLGAZpMYAADttobxLh847.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：25歲的孫女士因近一個(gè)月出現(xiàn)鼻塞、鼻涕多但擤鼻涕困難、打噴嚏、頭暈、頭痛、鼻音重、嗅覺(jué)消失、睡眠質(zhì)量下降等癥狀到我院就診，通過(guò)問(wèn)診、檢查鼻腔和鼻前鏡檢查，確診為慢性肥厚性鼻炎，給孫女士使用藥物治療1周后，病情明顯好轉(zhuǎn)，不適癥狀消失。
【基本信息】女、25歲
【疾病類型】慢性肥厚性鼻炎
【就診醫(yī)院】上海長(zhǎng)海醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年5月
【治療方案】口服用藥（氯雷他定片）+外用藥物（0.9％氯化鈉注射液、布地奈德鼻噴霧劑、歐龍馬滴劑）
【治療周期】門診治療1周，定期復(fù)查
【治療效果】不適癥狀逐漸改善并消失，病情明顯好轉(zhuǎn)
一、初次面診
25歲的孫女士來(lái)我院就醫(yī)，第一次見說(shuō)話鼻音比較嚴(yán)重，時(shí)不時(shí)打個(gè)噴嚏或者擤鼻涕，但是鼻涕不好擤出。孫女士自述自己對(duì)花粉過(guò)敏，這幾個(gè)月前接觸花粉后鼻子一直通氣不好，還感覺(jué)頭暈、頭痛、嗅覺(jué)消失，夜里睡眠質(zhì)量也不好，老公總說(shuō)她睡覺(jué)時(shí)打呼嚕嚴(yán)重，所以來(lái)就診。我檢查鼻腔發(fā)現(xiàn)有較多鼻痂，孫女士可能是因過(guò)敏后發(fā)生變應(yīng)性鼻炎但是一直沒(méi)及時(shí)治療，從而罹患慢性肥厚性鼻炎，建議入院進(jìn)一步檢查并治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
經(jīng)前鼻鏡檢查確診為慢性肥厚性鼻炎后，給予0.9％氯化鈉注射液將孫女士鼻腔中的鼻痂清洗干凈，促進(jìn)鼻腔通氣，然后讓孫女士按療程，合理搭配布地奈德鼻噴霧劑噴鼻，緩解炎癥導(dǎo)致的鼻黏膜充血、腫脹，然后歐龍馬滴劑促進(jìn)鼻腔分泌物分解稀釋，并口服氯雷他定片進(jìn)行抗過(guò)敏治療。通過(guò)1周的用藥觀察孫女士癥狀是否有所好轉(zhuǎn)，用藥期間定期囑孫女士用0.9％氯化鈉注射液清洗鼻腔，促進(jìn)分泌物排出增加舒適度。
三、治療效果
經(jīng)過(guò)1周規(guī)范用藥治療就，孫女士自述鼻音消失，鼻涕不再黏稠比較好擤出，但最近流鼻涕癥狀明顯改善，而且也不再打噴嚏，頭暈、頭痛感逐漸消失，自己感覺(jué)嗅覺(jué)恢復(fù)，現(xiàn)在睡眠質(zhì)量較好，打呼嚕的癥狀逐漸改善。考慮藥物治療效果較好，然后通過(guò)鼻前鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻黏膜充血、水腫以及鼻甲肥大的癥狀消失。
四、注意事項(xiàng)
很高興孫女士不適癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，但是還需要叮囑孫女士，日常生活中做好鼻腔護(hù)理工作，不要摳鼻子，以免手部不衛(wèi)生誘發(fā)感染。不要接觸過(guò)敏原，注意每次擤鼻子時(shí)注意按住一側(cè)擤另一側(cè)的鼻涕，不要同時(shí)擤兩側(cè)鼻涕；注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，如牛肉、豬肉、雞肉、牛奶、雞蛋等，可以為身體補(bǔ)充豐富的蛋白質(zhì)、維生素、碳水化合物，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。
五、個(gè)人感悟
慢性肥厚性鼻炎可由過(guò)敏、缺乏維生素C、上呼吸道感染等多種原因?qū)е?，在患病時(shí)患者會(huì)因鼻腔內(nèi)的鼻甲等部位充血肥大，并有炎性物質(zhì)滲出而出現(xiàn)鼻塞、鼻音重、打呼嚕、鼻涕多等癥狀。本案例中的孫女士就是因?yàn)槲牖ǚ圻^(guò)敏后鼻腔內(nèi)出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，但未及時(shí)處理造成。故建議出現(xiàn)鼻塞、鼻音重、嗅覺(jué)減退等可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)。