精品99影院久久久|日韩精品国产av|91视频一二区国外视频啪啪网|成人二免费日本电影|亚洲无码成人片免费播放器|黄色一级二级三级黄色毛片|欧美福利色情孕妇视频|免费观看日韩视频|韩国A级毛片午夜成人性交|人妻少妇无码视频在线

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者為33歲男性，在籃球運動過程中與他人發(fā)生撞擊，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)扭傷，引起膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等表現(xiàn)，就診后通過核磁共振檢查，確診為前十字韌帶斷裂。建議住院治療，經(jīng)過關(guān)節(jié)鏡下前十字韌帶重建手術(shù)，以及康復(fù)鍛煉，膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹緩解，靈活性和功能明顯改善。

【基本信息】男、33歲

【疾病類型】前十字韌帶斷裂

【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院

【就診時間】2021年10月

【治療方案】關(guān)節(jié)鏡下前十字韌帶重建手術(shù)+康復(fù)鍛煉

【治療周期】住院治療7天，1個月門診隨訪

【治療效果】膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹緩解，靈活性和功能明顯改善

一、初次面診

患者自述喜歡運動，每周定時參加小區(qū)內(nèi)的籃球比賽，在比賽中和別人撞了一下，感覺膝蓋扭了，隨后膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛、活動受限，在關(guān)節(jié)腫脹減輕后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀?？紤]是打籃球時膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)過度牽拉前十字韌帶，導(dǎo)致前十字韌帶斷裂，通過核磁共振檢查確認前十字韌帶連續(xù)性中斷，由此確診為前十字韌帶斷裂。就病情與患者及家屬進行詳細溝通后，同意住院治療。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，首先采用冰敷、關(guān)節(jié)抬高制動等治療，待膝關(guān)節(jié)腫脹減輕后采取關(guān)節(jié)鏡下前十字韌帶重建手術(shù)，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。如果僅采用保守治療，無法恢復(fù)前十字韌帶完整性，關(guān)節(jié)軟骨將過度磨損，使關(guān)節(jié)退行性改變速度加快，最終將影響膝關(guān)節(jié)使用壽命。手術(shù)過程中確認前十字韌帶完全斷裂，清理韌帶斷端，確認好韌帶上止點和下止點后制作骨道，并取自體腘繩肌肌腱，經(jīng)過編織后導(dǎo)入骨道內(nèi)和關(guān)節(jié)腔內(nèi)重建前十字韌帶。在關(guān)節(jié)鏡下觀察膝關(guān)節(jié)屈伸活動未出現(xiàn)韌帶明顯松動，關(guān)閉手術(shù)切口，使用鉸鏈支具進行固定。患者術(shù)后配合康復(fù)鍛煉，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動范圍和膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

三、治療效果

在術(shù)后活動時，患者關(guān)節(jié)不穩(wěn)現(xiàn)象徹底消失，術(shù)后7日疼痛、腫脹癥狀顯著緩解，能夠自主完成膝關(guān)節(jié)屈伸活動，并且在雙拐輔助下能夠離床活動，遂準許出院。1個月后門診復(fù)查，確認膝關(guān)節(jié)靈活性和功能得到顯著改善，前抽屜試驗由術(shù)前陽性轉(zhuǎn)變?yōu)樾g(shù)后陰性，提示膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性得到恢復(fù)。

四、注意事項

很高興患者在手術(shù)治療后膝關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù)。但患者需要注意，雖然關(guān)節(jié)鏡下前十字韌帶重建術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性得到恢復(fù)，但在前十字韌帶重新與骨道融合前，患肢不能負重，否則會影響韌帶和骨骼愈合，導(dǎo)致前十字韌帶過度松弛，使膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性遭到破壞，最終使手術(shù)失敗?；颊叱鲈汉笠訌姽伤念^肌力量訓(xùn)練，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，促進關(guān)節(jié)血液循環(huán)，加快韌帶與骨道融合。如果在術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、腫脹、嚴重疼痛等癥狀，需要及時到骨科門診復(fù)診，確認有無膝關(guān)節(jié)感染、重建韌帶斷裂等嚴重情況。

五、個人感悟

前十字韌帶發(fā)生斷裂主要與膝關(guān)節(jié)扭傷有關(guān)，經(jīng)過關(guān)節(jié)鏡下前十字韌帶重建手術(shù)后，日常生活中參加運動需要注意預(yù)防損傷。建議在運動之前充分熱身，在運動過程中盡量避免直接撞擊，必要時需要佩戴護膝進行保護。此外，建議患者增強股四頭肌力量，提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，能夠充分保護前十字韌帶，盡量避免前十字韌帶發(fā)生斷裂。