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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患兒為2個月的女寶，因出現(xiàn)“咳嗽，喉中痰響，伴有憋喘”等癥狀來醫(yī)院就診。完善呼吸道病原篩查后，提示存在呼吸道合胞病毒感染，考慮存在小兒毛細支氣管炎。與家長進行溝通后，給予持續(xù)氣道正壓通氣、藥物治療等，病情逐漸好轉(zhuǎn)，住院治療7天，患兒疾病治愈，順利出院。

【基本信息】女、2個月

【疾病類型】小兒毛細支氣管炎

【就診醫(yī)院】濟南市兒童醫(yī)院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】持續(xù)氣道正壓通氣+藥物治療（吸入用布地奈德混懸液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、鹽酸氨溴索口服溶液）

【治療周期】住院治療7天

【治療效果】患兒臨床癥狀消失，臨床治愈，順利出院

一、初次面診

患兒，女，2個月，2022年6月來我院就診。家長訴：因近期氣溫驟降，患兒身體出現(xiàn)不適，起初出現(xiàn)咳嗽癥狀，為單聲咳嗽，后逐漸加重，在家自行給予小兒止咳糖漿口服治療，癥狀未見好轉(zhuǎn)，反而逐漸加重，發(fā)展為陣發(fā)性連聲咳嗽，同時喉中痰響，伴有憋喘。就診于我院急診后收入病房?；純嚎却黠@，氣促，三凹征弱陽性，聽診雙肺聞及濕啰音及密集喘鳴音。首先考慮為呼吸道感染，及時完善床旁胸片，患兒胸片提示雙肺紋理增粗。結(jié)合患兒年齡及疾病情況，完善呼吸道病原篩查，提示呼吸道合胞病毒檢查陽性，診斷為小兒毛細支氣管炎。

（呼吸道病原篩查）

二、治療經(jīng)過

入院后，患兒有呼吸困難癥狀，首先，保持呼吸道通暢，及時給予持續(xù)氣道正壓通氣輔助通氣，提供氣道壓力及氧濃度；其次，給予吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥反應(yīng)，給予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液緩解氣道痙攣及氣道高反應(yīng)，給予鹽酸氨溴索口服溶液進行化痰治療，使痰液稀薄有利于痰液排出。給予持續(xù)心電監(jiān)測密切觀察患兒生命體征變化情，治療期間加強喂養(yǎng)給予營養(yǎng)支持。

三、治療效果

患兒入院后，經(jīng)過積極的持續(xù)氣道正壓通氣及藥物治療等綜合治療方案，病情好轉(zhuǎn)明顯。住院第4天，患兒成功撤離持續(xù)氣道正壓通氣，后改為吸氧治療。患兒喘息癥狀消失后，停用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液，偶有單聲咳嗽，無喉中痰響。聽診雙肺呼吸音正常，停用所有治療藥物?？傊委煰煶虨?天，達到臨床治愈，給予辦理出院。家長對于治療效果表示滿意。

四、注意事項

很高興患兒在進行積極的治療后身體恢復(fù)健康。因為患兒年齡較小，因此，出院后的居家護理同樣重要。出院后，家長應(yīng)注意日常生活調(diào)理，在兩次喂食中間，可根據(jù)患兒具體情況適當讓患兒補充一些水分，避免脫水，喂水時注意避免出現(xiàn)嗆咳。注意保持生活空間內(nèi)環(huán)境的清潔干凈，勤通風、換氣，保持溫度、濕度適宜，同時避免將孩子置于有二手煙及人流密集的環(huán)境中，以免引起身體不適。

五、個人感悟

小兒毛細支氣管炎是呼吸道合胞病毒感染導(dǎo)致的呼吸道疾病，多見于1歲以下的嬰兒，尤其是6個月以下的嬰兒。典型臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性喘憋、咳嗽、呼吸困難、喂養(yǎng)困難等。治療上，以保持呼吸道通暢、改善呼吸道癥狀及對癥支持治療為主。若發(fā)現(xiàn)嬰兒有憋喘等呼吸道癥狀，應(yīng)該及時就醫(yī)、及時治療，尤其是年齡小的嬰兒，若治療不及時容易導(dǎo)致呼吸功能衰竭、病情加重，病程延長。