![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/0E/ED/BACF9A66470B8A19B010EECB7E3B0EED.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：高度近視并發(fā)性白內(nèi)障是一種高致盲風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)雜白內(nèi)障，是我國(guó)45-59歲人群視力損傷的首要原因。本病例為老年女性患者，雙眼視力漸進(jìn)下降5年，自覺(jué)看東西模糊、塑料薄膜遮擋感，診斷雙眼超高度近視白內(nèi)障，通過(guò)入院進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，半個(gè)月就摘掉眼鏡，手術(shù)效果好，恢復(fù)快，視力提高明顯。
【基本信息】女、62歲
【疾病類型】高度近視（雙眼）、白內(nèi)障（雙眼）
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月、4月
【治療方案】手術(shù)治療（白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)+人工晶體植入術(shù)）+藥物治療（左氧氟沙星滴眼液+普拉洛芬滴眼液+妥布霉素地塞米松滴眼液+玻璃酸鈉滴眼液）
【治療周期】住院治療1天，半個(gè)月門診復(fù)查
【治療效果】視力明顯提高，摘掉高度近視眼鏡，生活質(zhì)量明顯提升
一、初次面診
患者家住偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村，視力下降5年伴眼干、晨起眼角分泌物增多一直未就診，雙眼存在高度近視，一輩子佩戴厚重眼鏡，有高血壓腦梗。
門診檢查矯正視力右眼指數(shù)FC/50cm，左眼0.1。裂隙燈下見(jiàn)雙眼晶狀體渾濁核硬棕黃。驗(yàn)光右眼因?yàn)榫铙w渾濁程度重未測(cè)出，左眼1225度近視。雙眼OCT顯示眼底存在高度近視視網(wǎng)膜病變。經(jīng)過(guò)上述檢查患者被診斷為高度近視并發(fā)性白內(nèi)障，建議患者入院手術(shù)治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者第2天早上入院，術(shù)前用光學(xué)儀器IOL Master測(cè)量眼睛個(gè)性化參數(shù)，醫(yī)生根據(jù)患者情況和對(duì)視力的需求，選用最適合的人工晶體和度數(shù)。并通過(guò)角膜內(nèi)皮鏡檢查內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量及質(zhì)量能否耐受手術(shù)。術(shù)前還給患者充分沖洗眼睛，以預(yù)防感染，穩(wěn)定血壓血糖。當(dāng)天開展右眼白內(nèi)障超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶體植入，手術(shù)順利進(jìn)行全程5分鐘，局部麻醉術(shù)中患者無(wú)疼痛感，切口小不需縫線，術(shù)后也無(wú)不適感。
三、治療效果
手術(shù)當(dāng)天紗布保護(hù)術(shù)眼，第2天醫(yī)生看患者視力明顯提高，從術(shù)前矯正視力右眼指數(shù)FC/50cm左眼0.1到術(shù)后裸眼視力右眼0.4、左眼0.3，角膜輕度水腫、切口對(duì)合好，準(zhǔn)予出院，住院總天數(shù)1天。術(shù)后囑患者左氧氟沙星滴眼液，普拉洛芬滴眼液，妥布霉素地塞米松滴眼液，玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合滴眼1個(gè)月。患者于術(shù)后半個(gè)月時(shí)門診復(fù)查，恢復(fù)情況非常好，生活質(zhì)量也得到了明顯提升。檢查右眼人工晶體在位，可以入院進(jìn)行左眼手術(shù)，后患者入院后進(jìn)行了同右眼一樣的手術(shù)及術(shù)后過(guò)程，術(shù)后檢查左眼恢復(fù)情況也較好。
四、注意事項(xiàng)
患者通過(guò)積極的手術(shù)治療，能摘掉戴了這么多年的厚眼鏡，為她感到十分高興，但是術(shù)后在日常生活中也不能放松警惕，需要注意以下事項(xiàng)：
1、建議出院后要注意多飲水，保持清淡易消化的飲食習(xí)慣；
2、避免強(qiáng)光直射眼睛，或在強(qiáng)光下視物，如太陽(yáng)高度強(qiáng)時(shí)出門，建議佩戴太陽(yáng)鏡，隨時(shí)注意眼部的情況，如再出現(xiàn)眼干等，要及時(shí)就醫(yī)；
3、注意合理用眼，多加休息，避免用眼疲勞，給眼神經(jīng)造成更大的壓力。
五、個(gè)人感悟
患者的高度近視會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障早發(fā)，使疾病進(jìn)展更為快速。幸而白內(nèi)障手術(shù)目前技術(shù)成熟，具有無(wú)痛、創(chuàng)口小、恢復(fù)速度快等特征，可以有效提高手術(shù)效果，提高人們的生活質(zhì)量。如果患者在無(wú)明顯誘因的情況下出現(xiàn)視力逐漸下降，要同病例患者一樣盡快來(lái)眼科醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)早治療。尤其是還伴有高度近視的患者，要加強(qiáng)對(duì)此病的預(yù)防，日常生活中要注意用眼衛(wèi)生和習(xí)慣，不要過(guò)度用眼，出現(xiàn)眼干澀和分泌物增多等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。