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    年輕低級別膠質瘤患者,治療代價與收益怎么平衡?
    2023-08-04 01:58:13閱讀-
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    年輕低級別膠質瘤患者,治療代價與收益怎么平衡?

      低級別膠質瘤患者預后較好,經(jīng)過規(guī)范的治療可長期生存,需要重視其生活質量。尤其對于年輕人。

      年輕人是社會和家庭的希望、主力,在社會生活中承擔著比較重要的角色,也是實現(xiàn)個人價值的關鍵時期,正有奔頭。

      除基本的言語、肢體活動、視覺外,認知、執(zhí)行、決策、情感等高級認知功能都是社會屬性的重要基礎。

      若年輕人或因為體檢,或因為癲癇發(fā)現(xiàn)了低級別膠質瘤,生活軌跡就要改變了嗎?膠質瘤的幾種治療方法,對社會屬性會造成什么樣的影響呢?能不能在不降低生存期的前提下給自己一個延緩改變的機會或者少改變的機會?

      膠質瘤的幾種方法中,手術和放療都是局部治療,都會對腦組織造成一定的影響,手術切除范圍和放療靶區(qū)勾畫都需要充分考慮功能保留情況?;熓侨X治療,對腦組織不造成不可逆的損傷。

      一般來講,膠質瘤分為非功能區(qū)膠質瘤和功能區(qū)膠質瘤。

      非功能區(qū)膠質瘤

      往往篩查發(fā)現(xiàn),一般較小,位于非功能區(qū),對手術技術支撐要求低(任一腦外科大夫都能做),但此時手術的目標也應較高,此時不應該僅僅按影像學邊界切除,而是要酌情擴大切除,既保留功能又有望達到治愈目的。

      功能區(qū)膠質瘤

      功能區(qū)的膠質瘤手術需要慎重:手術平臺需求高,術者手術理念要求高,患者功能保留要求高。手術平臺要求高:得有相應的設備和技術支撐手術的實施,術者理念要求高:術者對功能區(qū)定義的理念和內涵要豐富和個體化,患者功能保留要求高:需要在保留患者功能的前提下盡可能多地切除腫瘤,功能區(qū)膠質瘤很可能會出現(xiàn)沒切多少也殘了。明明可以預計最終只是個微創(chuàng)活檢性手術,非要弄個大場面。

      膠質瘤治療博大精深,各環(huán)節(jié)規(guī)范很重要,選擇比努力很重要。

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