說(shuō)起波蘭綜合征,很多人其實(shí)都沒(méi)有聽過(guò),但在手外科的門診上卻是比較常見的。前幾天,在我的門診上就接診了這么一位從北京遠(yuǎn)道而來(lái)的小患者。這個(gè)小寶寶的是波蘭綜合征,右手是短指、并指,平時(shí)抓東西比較吃力。今天,以這個(gè)小寶寶看門診的事情為楔子,來(lái)給大家解答一下家長(zhǎng)們比較在意的幾個(gè)問(wèn)題:
一、什么是波蘭綜合征?
波蘭綜合征是一組以一側(cè)胸肌缺如或發(fā)育不良,上肢特別是手短小,短指或并指為主要臨床表現(xiàn)的先天性上肢畸形序列組合。
二、波蘭綜合征有哪些特征?
波蘭綜合征的特征主要有以下四種:
1、單側(cè)示、中、環(huán)小指短小;
2、受累手指并指;
3、手指發(fā)育不良;
4、同側(cè)胸大肌、鎖骨頭發(fā)育不良或缺失。
三、波蘭綜合征如何進(jìn)行治療?
根據(jù)前面波蘭綜合征的定義,我們建議波蘭綜合征的治療應(yīng)以解決患手并指、短指的問(wèn)題為主。
1、并指
對(duì)于并指,就是要對(duì)患手進(jìn)行分指手術(shù),把原本并在一起的手指給釋放出來(lái),使其能夠發(fā)育。
2、短指
針對(duì)寶寶短指的情況,是否需要進(jìn)行延長(zhǎng),一般取決于它的生長(zhǎng)速度和患手的比例程度。如果說(shuō)到了一定年齡,寶寶的患手手指生長(zhǎng)速度比較正常并且患手的比例比較協(xié)調(diào),就不用考慮做延長(zhǎng)。如果患手不怎么生長(zhǎng),同時(shí)整個(gè)手掌的比例不協(xié)調(diào)的話,這種情況就可以考慮做延長(zhǎng)了。
四、并指能一次分開完嗎?
放在以前的話,波蘭綜合征寶寶的并指只能分?jǐn)?shù)次分開解決?,F(xiàn)在的話,我們采用免植皮技術(shù)可以盡可能一次將并起來(lái)的手指全部分開,減少手術(shù)次數(shù),讓寶寶少遭罪,并且家長(zhǎng)可以用更少的時(shí)間去護(hù)理寶寶。
五、手術(shù)治療后,患手能恢復(fù)正常嗎?
這個(gè)問(wèn)題也是很多寶寶家長(zhǎng)們所關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題,其實(shí)呢,做完手術(shù)后,很多孩子的手部功能是比較好的,比如說(shuō):抓、握、刷牙、拿筷子吃飯等。但要想完全恢復(fù)正常就有些困難。
六、寶寶多大手術(shù)比較好?
一般來(lái)說(shuō),如果說(shuō)孩子身體健康,體重達(dá)標(biāo),通常在6-8個(gè)月的時(shí)候就可以手術(shù)了。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段進(jìn)行治療的話,并指分指過(guò)程中皮膚缺損會(huì)比較小,愈合時(shí)間短,愈合質(zhì)量也比較好,功能鍛煉跟上以后,整個(gè)的恢復(fù)效果會(huì)比較理想。
七、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)是多少?
手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)一般為2.5小時(shí)-3個(gè)小時(shí)左右。
八、手術(shù)后護(hù)理的時(shí)候有哪些需注意的地方?
1、克氏針
由于寶寶需要進(jìn)行分指手術(shù),為了對(duì)分出來(lái)的手指進(jìn)行固定,就會(huì)用克氏針進(jìn)行固定。一般來(lái)說(shuō),術(shù)后4-6周時(shí)間內(nèi)就會(huì)把它取下來(lái)。
2、洗澡
術(shù)后早期帶孩子有些困難,因?yàn)槭中g(shù)部位在沒(méi)長(zhǎng)好之前是不能見水的,家長(zhǎng)平時(shí)在護(hù)理的過(guò)程中一定要格外注意。一般來(lái)說(shuō),傷口長(zhǎng)好大概要需要6-8周左右。這段時(shí)間內(nèi),傷口是不能見水的,并且還得盡量給寶寶維持一個(gè)比較涼爽的環(huán)境,減少其出汗量。



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