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面癱的病因目前尚未完全明確，考慮可能和病毒感染有關，常常在吹風、受涼或者有上呼吸道感染以后發(fā)病。它的病理一般是神經的非特異性炎癥，早期病理改變主要是神經發(fā)生水腫以及脫髓鞘，嚴重的也可以出現(xiàn)軸索變性，這種病理改變在莖乳孔和面神經管內最為顯著。

所以早期當面癱發(fā)生癥狀時，除了神經本身的炎癥和脫髓鞘損傷以外，還有其水腫以后在面神經管內走行時，被骨性面神經管壓迫所導致的損傷。面癱的早期治療就要根據這種病理改變，使用激素來減輕神經的炎癥和水腫，減輕壓迫癥狀，避免損傷進一步加重。