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腎臟積水能不能進行碎石治療，需要根據患者具體的病情決定。

1、如果確診是因為存在結石而導致的腎臟積水，則此時就需要進行體外沖擊波碎石，只有將結石擊碎以后，結石所造成的梗阻消失，腎臟產生的尿液才會順利的通過輸尿管排出體外，不會造成腎臟積水的情況。所以此種情況必須要進行碎石治療或者手術治療等解除梗阻，治療腎臟積水。

2、如果是先有腎臟積水，積水到達一定程度與一定時間以后形成繼發(fā)性結石，則此時進行碎石治療無效，因為積水是原發(fā)病變而結石是繼發(fā)于積水的病變。積水常常見于先天性輸尿管狹窄或者其他原因引起，積水時間比較長，則積水中的沉淀物質逐漸形成結石。此時即便進行碎石治療結石也無法排出體外，這種情況需要進行治療腎臟積水，恢復尿路的通暢性，再進行拍石或者手術過程中一并取石治療。