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乙肝大三陽和小三陽化驗單檢查主要區(qū)別在于e抗原陽性或者陰性。乙肝大三陽是指乙肝表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性，這三項陽性說明是乙肝大三陽，病毒復制比較活躍，是否具有傳染性需要檢測乙肝病毒HBV-DNA定量，是否需要治療要檢測肝臟的功能。

乙肝小三陽是指表面抗原陽性、e抗體陽性、核心抗體陽性。乙肝小三陽說明病毒復制不活躍，是否具有傳染性也需要檢測乙肝病毒HBV-DNA定量，是否需要治療需要檢測肝臟功能、肝臟彩超及肝臟的彈性測定。