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冠心病心絞痛的確診需從癥狀、體征、輔助檢查等方面進行，具體如下：

1、根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，在勞累、情緒激動、寒冷等誘發(fā)因素下，可出現(xiàn)胸骨后心前區(qū)疼痛，有時可向左臂、后背部放射，口服硝酸甘油3-5分鐘可以緩解；

2、輔助檢查，如胸痛發(fā)作時，心電圖可發(fā)現(xiàn)相應導聯(lián)ST段下移超過0.1mV、T波倒置，以及胸痛緩解后心電圖下移ST段恢復正常等。嚴重心絞痛可出現(xiàn)心肌損傷標志物異常，最主要的確診方法為冠脈造影。發(fā)現(xiàn)心臟血管病變狹窄，結合以上臨床表現(xiàn)可診斷為冠心病心絞痛。