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肺結(jié)核痊愈后拍胸片，如果又提示肺結(jié)核需要明確屬于復(fù)發(fā)，還是既往肺結(jié)核治愈后留下的殘存病灶。肺結(jié)核呈多形性改變，如斑片、滲出、增殖、結(jié)節(jié)、鈣化、空洞形成。如果伴有毀損肺，屬于長(zhǎng)期存在的陳舊性肺結(jié)核。如果伴有鈣化，也是終生存在的影像學(xué)改變。在任何時(shí)候行胸部CT檢查都可以提示陳舊性肺結(jié)核，但是不具有傳染性，不需要治療。

如果為新發(fā)肺結(jié)核，CT可以提示斑片、滲出、支氣管播散等表現(xiàn)。影像學(xué)出現(xiàn)明顯的異常變化，生化檢查可提示血沉增高，臨床出現(xiàn)咳嗽、咳痰、潮熱、盜汗，甚至痰中帶血等結(jié)核中毒癥狀，可以鑒別?？傊?，如果肺結(jié)核痊愈后拍胸片又提示肺結(jié)核，需要行CT以及纖維支氣管鏡檢查，以明確屬于陳舊性結(jié)核改變，還是新發(fā)肺結(jié)核改變。