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確定腎上腺腫瘤是惡性還是良性，主要的通過以下幾個方面：

1、腫瘤輪廓：良性腫瘤輪廓比較光整，惡性腫瘤輪廓不光整；

2、腫瘤邊緣：良性腫瘤邊緣比較光滑，惡性腫瘤邊緣比較粗糙；

3、B超檢查：良性腫瘤回聲比較均勻，惡性腫瘤回聲雜亂，有強回聲、低回聲；

4、CT檢查：良性腫瘤密度較低，強化程度較低，惡性腫瘤密度高，強化程度強；

5、磁共振檢查：良性腫瘤磁共振信號均勻，惡性腫瘤磁共振信號雜亂。