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根尖周膿腫在臨床上是指牙槽膿腫，牙槽膿腫與牙周膿腫的鑒別要點主要在感染來源、牙體情況、膿腫范圍、牙槽骨破壞程度、治療方法等，可以由醫(yī)生進(jìn)行鑒別。

1、感染來源：牙槽膿腫的感染來源主要是根管內(nèi)感染物質(zhì)，及細(xì)菌通過根尖孔引起根尖周組織的感染，破壞根尖周組織，導(dǎo)致根尖周膿腫的發(fā)生，可繼發(fā)于牙髓炎或者深齲等。

牙周膿腫主要繼發(fā)于牙周本身的牙周袋，牙周炎發(fā)展到晚期，牙槽骨吸收，形成深牙周袋，牙周袋壁內(nèi)發(fā)生局限性、化膿性炎癥，膿液未能排出而引起局部腫脹。

2、牙體情況：通常牙槽膿腫的牙齒、牙體都發(fā)生缺損，因為是由牙髓炎、齲壞發(fā)展而來，牙髓也會失去了活力，而牙周膿腫的牙齒通常是完整的。

3、膿腫范圍：牙槽膿腫的波及范圍較大，而且相對局限于根尖部。而牙周膿腫的波及范圍相對局限，僅局限于比較深的牙周袋部位。

4、牙槽骨破壞程度：牙槽膿腫牙槽骨的破壞主要局限在根尖部，破壞時間比較長的情況下，有比較明顯的暗影。牙周膿腫通常伴有牙槽骨的吸收，根尖部牙槽骨的情況較好，但牙周的牙槽骨可能會出現(xiàn)水平或者垂直吸收。

5、治療方法：出現(xiàn)牙槽膿腫時，牙髓活力基本喪失，需要通過根管治療消除根管內(nèi)感染物質(zhì)，促進(jìn)根尖周病的愈合，以保存患牙。急性期應(yīng)先開髓引流，緩解壓力，必要時切開排膿，后期去除局部刺激因素，存在全身癥狀時需要服用藥物進(jìn)行消炎止痛。

牙周膿腫治療急性期以止痛、防止感染擴(kuò)散及使膿液引流為主，慢性期則可在基礎(chǔ)治療后，進(jìn)行牙周手術(shù)，徹底清創(chuàng)。

除以上情況外，兩者的治療時間、預(yù)后等也存在一定區(qū)別，如果出現(xiàn)口腔紅腫、疼痛等不適，建議患者及時到醫(yī)院口腔科就診，進(jìn)行視診、口腔X光片等檢查，以明確診斷，積極處理。