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根管治療要不要打麻藥是根據(jù)患者的情況來決定的。具體如下：

1、一般對于牙髓炎患者，因為本身已經(jīng)疼痛嚴(yán)重，這時必須要使用麻藥，這樣一可以減輕其對治療的恐懼感，二可以在無痛情況下進行治療，對患者、大夫及操作性來講都比較可行。

2、對牙齒治療有心理恐懼感的患者，可以考慮在麻醉狀態(tài)下進行根管治療。這些患者部分年輕時或幼年曾經(jīng)有過治牙經(jīng)歷，那時候麻藥效果可能不好，也可能不打麻藥進行治療，所以這些人員在治療時會要求打麻藥。對于出現(xiàn)根尖炎癥的情況，一般牙髓壞死，對疼痛不敏感，可以不采取打麻藥治療；

3、對于牙周牙髓聯(lián)合病變的老年患者，雖然牙周組織牙周袋很深，但是它是逆行性感染，根尖部牙髓仍有活性，這時需要在麻醉狀態(tài)下進行根管治療。