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有大三陽是否每天需要吃藥要根據具體的病情來定，如果大三陽患者肝功能正常，此時乙肝病毒對肝細胞沒有造成明顯損傷，不需要用藥，只要定期復查即可，一般每3-6個月復查肝功能、乙肝五項、乙肝DNA及肝臟彩超。

如果大三陽患者出現轉氨酶升高，或者有肝硬化的表現，則需要抗病毒治療。目前多選擇核苷類藥物口服，主要有替諾福韋、恩替卡韋，由于這些藥物只能夠抑制乙肝病毒的復制，并不能夠徹底清除肝細胞內的病毒，因此必須每天服用。如果擅自停藥，可能會引起病毒反彈，導致病情加重。通過規(guī)范的抗病毒治療，有一部分大三陽患者可以轉化成小三陽。