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血栓性外痔和肛周膿腫是有著本質上的區(qū)別的：

首先，兩者的引發(fā)原因不同，血栓性外痔是由于肛門周圍出現(xiàn)靜脈曲張所引起的，主要和不健康的飲食以及生活習慣有關，肛周膿腫主要是由于直腸末端出現(xiàn)急性化膿性病變，引起肛腺感染并且向肛門周圍皮膚蔓延而形成的膿腫。

其次，兩者表現(xiàn)的癥狀不同，血栓性外痔通常會引起肛門疼痛以及瘙癢的現(xiàn)象出現(xiàn)，并且還會引起便血的現(xiàn)象，而肛周膿腫會引起肛門周圍皮膚瘙癢以及紅腫、脹痛的癥狀出現(xiàn)，并且還會導致肛門周圍出現(xiàn)黃色膿液的癥狀。

最后，兩者的治療方法也是不一樣的，血栓性外痔可以通過外涂藥膏等保守的方法進行治療，而肛周膿腫需要手術切開引流。