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大三陽與小三陽的區(qū)別，唯一能夠確定在化驗單方面是乙肝五項，乙肝五項中有區(qū)別的僅僅是乙肝e抗原與e抗體這兩項。大三陽的乙肝e抗原陽性，而小三陽的乙肝e抗原是陰性。大三陽的乙肝e抗體是陰性，而小三陽的e抗體是陽性。從相關(guān)的機制上來看，大三陽的e抗原陽性，說明體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制比較活躍。

從臨床的其他檢查來印證，一般乙肝病毒的DNA定量就會稍微高一些，大多是高于10^4/L，但也有在10^4/L左右或者低于10^4/L。小三小的乙肝e抗原是陰性，乙肝病毒的復(fù)制就不那么活躍，這時所對應(yīng)的乙肝病毒DNA定量就會稍微低一些，一般是低于10^4/L。