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大三陽變成小二陽，具體是指乙肝五項中的乙肝e抗原變成陰性，乙肝e抗體沒有變成陽性。這種情況下推測可能是具有一定的免疫清除，免疫清除之后，乙肝病毒量會逐漸的受到控制，逐漸的下降，標志著乙肝病毒復制活躍程度的乙肝e抗原就會消失，所以大三陽變成小二陽的原因可能是乙肝病毒DNA定量下降。具體是不是還應該對比前后的乙肝病毒DNA定量，如果確實有下降，才表明是這個原因。

但一般來說，乙肝的e抗原陽性就標志著乙肝病毒在體內(nèi)的復制很活躍，而它消失了，無論有沒有e抗體的出現(xiàn)，都表明身體之中的乙肝病毒DNA定量可能下降。除了病毒量下降可能是好事之外，也有可能伴隨著免疫清除，有可能出現(xiàn)肝細胞的損傷，所以也應當監(jiān)測肝功能的變化。