帶狀皰疹主要是因感染水痘-帶狀皰疹病毒所致,是一種急性感染性皮膚疾病。一般通過(guò)治療達(dá)到皮損愈合的效果后,可能會(huì)遺留一種慢性神經(jīng)性疼痛,臨床上通常將帶狀皰疹消退后持續(xù)3個(gè)月及以上的神經(jīng)性疼痛,稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。部分患者經(jīng)過(guò)積極、有效的治療后,可以在數(shù)個(gè)月內(nèi)緩解,但是也有部分患者可能會(huì)持續(xù)1年及以上。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者最主要的表現(xiàn)是疼痛,因此緩解疼痛也是治療的目的之一。疼痛時(shí)可以采用非甾體類抗炎藥,比如阿司匹林、布洛芬等,但可能只對(duì)部分患者有效。而部分患者疼痛無(wú)法耐受時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿片類藥物,比如哌替啶、可待因等,但可能會(huì)產(chǎn)生藥物依賴、便秘、惡心、嘔吐等副作用。此外,還可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林、加巴噴丁等緩解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
而三環(huán)類抗抑郁藥也是治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的一線用藥,可以改善患者疼痛時(shí)焦慮、抑郁的情緒。而且此類藥物還可以抑制引發(fā)痛覺(jué)的脊神經(jīng)元,以達(dá)到緩解疼痛的作用。
雖然帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛暫時(shí)還沒(méi)有特異性療法,而且發(fā)病機(jī)制暫時(shí)不明,但對(duì)于已經(jīng)確診的臨床患者,也應(yīng)及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),選擇最適合自己的治療方案,必要時(shí)采取綜合治療,對(duì)控制病情發(fā)展,防止疾病惡化有益。



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