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風(fēng)濕病的病情相對(duì)比較復(fù)雜，種類也很多。風(fēng)濕最先發(fā)病是哪個(gè)手指，每個(gè)人都有差異。當(dāng)風(fēng)濕病發(fā)作時(shí)，不一定是手指發(fā)病，也有可能是關(guān)節(jié)處先有癥狀，所以需要視具體情況而定，常見的有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)等。

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：手部最早受累的部位往往是手指和手掌之間的關(guān)節(jié)，稱為掌指關(guān)節(jié)，以及靠近掌指關(guān)節(jié)部位的指間關(guān)節(jié)，稱為近端指間關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)容易累及，而且也是最早發(fā)病的部位；

2、骨性關(guān)節(jié)炎：受累所引起的病變往往是硬骨性的增生，如手指遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)稱為遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，有局部關(guān)節(jié)明顯腫脹的情況；

3、痛風(fēng)：所引起的關(guān)節(jié)病變?cè)谑种戈P(guān)節(jié)的情況非常罕見，多見于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作后，逐步累及到手指。受累的部位包括遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)。

其他風(fēng)濕病如肌腱炎、腱鞘炎等，受累的部位沒有確定性，多和活動(dòng)多的關(guān)節(jié)有明顯關(guān)系。所以風(fēng)濕病的患者，手指各個(gè)部位都有可能受到累及，而且發(fā)病的時(shí)間順序也不一樣。如果有手指關(guān)節(jié)不適的情況，要盡早到風(fēng)濕免疫科就診，明確是哪種風(fēng)濕病引起，才能得到有效治療。