單絨雙羊指兩個(gè)羊膜腔之間只有一層絨毛膜分隔,2個(gè)胎兒共用1個(gè)胎盤(pán),屬于同卵雙胞胎。單絨雙羊孕婦整個(gè)孕期需多加注意,尤其是孕前4個(gè)月較為危險(xiǎn),因?yàn)楣灿锰ケP(pán),兩個(gè)胎兒之間有血管交通,可以出現(xiàn)一個(gè)胎兒向另一個(gè)胎兒輸血,孕16周之前應(yīng)4周一次超聲,之后應(yīng)2周一次超聲,單絨雙羊特有的嚴(yán)重并發(fā)癥如下:
1、雙胎輸血綜合征:若在孕期出現(xiàn)一胎羊水過(guò)多、一胎羊水過(guò)少,需考慮是否合并有雙胎輸血綜合征的可能,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胎兒水腫、胎死宮內(nèi)等情況;
2、選擇性生長(zhǎng)受限:兩個(gè)孩子共用一個(gè)胎盤(pán),兩個(gè)胎兒胎盤(pán)份額不均或臍帶插入異常,會(huì)產(chǎn)生吸收營(yíng)養(yǎng)不均衡的現(xiàn)象,若胎兒大小不一相差明顯,考慮可能合并有雙胎選擇性生長(zhǎng)受限;
3、無(wú)心畸胎序列征:因動(dòng)脈反向灌注,雙胎之一出現(xiàn)上半身不發(fā)育,出現(xiàn)無(wú)心畸胎;4、雙胎貧血紅細(xì)胞增多序列:由于一胎的紅細(xì)胞持續(xù)向另一胎輸注,造成一胎貧血,另一胎紅細(xì)胞增多,孕期可檢測(cè)胎兒大腦中動(dòng)脈峰流速來(lái)監(jiān)測(cè)此并發(fā)癥。
建議單絨雙羊孕婦在孕期嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)檢,定期行雙胎超聲監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。另外孕期需保證充足營(yíng)養(yǎng),尤其是蛋白質(zhì)、鐵劑、葉酸等,控制糖類(lèi)和碳水化合物的攝入量,遵醫(yī)囑適當(dāng)運(yùn)動(dòng),預(yù)防貧血、高血壓、妊娠期高血糖和早產(chǎn)。懷孕晚期要注意避免過(guò)勞,需要及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè),預(yù)防缺氧。



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