![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/F0/DA/DB67C4BFEBF9920B36BF31C1CBDBF0DA.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
前一段時間，住在我們科的糖尿病合并下肢氣性壞疽的患者劉先生出院了。入院時患者左大腿、小腿、左足合并嚴重感染，部分組織已氣性壞疽。患者入院時合并嚴重膿毒癥，血壓靠升壓藥物維持，意識模糊，生命垂危。醫(yī)護人員盡了最大努力，患者創(chuàng)面逐漸愈合康復(fù)。經(jīng)過早期創(chuàng)面修復(fù)及功能鍛煉，患者奇跡般的下床行走了。
如何談避免出現(xiàn)糖尿病足嚴重并發(fā)癥呢？
所有非創(chuàng)傷性截肢中，糖尿病足所致的占50％以上。另外，據(jù)有關(guān)資料記載，我國目前約有5000多萬糖尿病患者，其中有20％會發(fā)展成糖尿病足綜合征，而40％的糖尿病足患者需要作截肢手術(shù)。長期血糖控制差、糖尿病病程超過10年、不注意足部的衛(wèi)生保健及鞋襪不合適、足部有畸形或潰瘍病史、有吸煙飲酒等不良嗜好的患者更為常見。
糖尿病足也不是一開始就并發(fā)的，通常先有以下一些不適：如常無汗、下肢出現(xiàn)色素沉著、下肢特別是末端感覺異常、行走呈鴨步、下蹲起立困難、足發(fā)涼、足部皮膚發(fā)亮變薄、皮下組織萎縮、足背動脈搏動減弱甚至消失等。一旦足部皮膚出現(xiàn)水疤、血疤或胼胝等，不管什么原因引起，也不論表面看起來是大是小，如果一不留神使皮膚破損，就將導(dǎo)致足部潰瘍。如果這時還不重視，潰瘍將由表皮漸次深入到皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶直至骨骼，最終導(dǎo)致壞疽。避免截肢。
糖尿病足重在預(yù)防：
1、腳部的保護。除每日洗腳外，洗腳不能泡腳。還要注意腳趾甲的清潔與修剪。修剪腳趾甲時要直剪，切勿彎剪，以免剪破甲床引發(fā)感染；也不要挖掘腳趾甲周圍的軟組織，以免感染。修剪腳趾甲后，應(yīng)銼平邊緣銳利或突起部分，以免刺傷鄰近的腳趾。長入肌肉內(nèi)的趾甲可能引起感染，如果趾甲很堅韌，并有畸形或增厚，應(yīng)去請醫(yī)生幫助處理。
2、鞋子的選擇。應(yīng)細心選擇鞋子，使之穿著舒適、大小適合而腳趾不受擠壓。最后穿專門的糖尿病足鞋。
3、腳部發(fā)生腫脹或感染，應(yīng)及時休息，直至痊愈。如果繼續(xù)走路，可能促使病情加重與發(fā)展。經(jīng)常在水平位拾高患肢，可以改善血液循環(huán)，促進愈合。
4、腳部循環(huán)不好的患者，可以經(jīng)常短時間地拾高下肢，如每小時抬高數(shù)分鐘左右，每天堅持腳與腿部運動，也可以改善局部的循環(huán)。如果因病不能堅持運動，則可以在床上活動腳和腳趾，作上下左右或環(huán)形繞圈活動，也可以試著用腳尖踮著站立。坐位時，不要將一條腿壓在另一條腿上，或是將膝蓋壓膝蓋，這樣不利于血液循環(huán)。
最后要提醒的是，如果不幸罹一旦患了足部潰瘍，要抓住最后的機會，盡早到?？漆t(yī)生處診治，積極配合治療。如果因為過多考慮一時的費用而“心慈手軟”，一旦進入糖尿病壞疽階段，后果就嚴重了。
總之，預(yù)防比治療更重要。為了不讓截肢的悲劇再現(xiàn)，請?zhí)悄虿』颊叨喽嘧⒁狻?br/>