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　　癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病經(jīng)常伴發(fā)的一組急癥。常見的病因包括遺傳性（或基因突變），結(jié)構(gòu)性（顱內(nèi)腫瘤，血管畸形，腦發(fā)育不良），感染性（腦炎）等。無論哪種病因引起癲癇發(fā)作，口服抗癲癇藥是必不可少的。
　　癲癇用藥需要在專業(yè)大夫的指導(dǎo)下完成，不合理的用藥方式、用藥時間、用藥劑量可能對患兒造成危害，嚴(yán)重者可危及生命。
　　本文將為您梳理兒童癲癇口服用藥的注意事項(xiàng)，幫助家長為癲癇患兒做好疾病管理。
　　1、抗癲癇藥一旦開始就需終身服用嗎？
　　癲癇屬于慢性疾病，一旦確診，就需要在專業(yè)大夫的指導(dǎo)下接受治療。
　　抗癲癇藥物治療的總療程至少為3-4年，一般原則是滿3年無發(fā)作、多次復(fù)查腦電圖正常、沒有持續(xù)存在的病因，就可以開始減量。從減量到完全停藥至少要1年的時間。部分控制不良、減藥過程不順利的患兒甚至要終身服藥。
　　2、抗癲癇藥如何選擇？
　　抗癲癇藥的種類選擇與病癲癇類型、病因、合并癥情況等多種因素相關(guān)，需要在兒童神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行選擇，不能擅自決定用藥種類。
　　劑型方面，一般的原則是小于5歲選用口服液，5歲以上選用片劑。
　　整個治療期間除非藥效不好，或者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥，患者不要輕易更換藥物品種，甚至品牌和劑型的變化都能影響治療效果。
　　3、日常服藥有哪些注意事項(xiàng)？
　　1、用藥方法：
　　口服液：許多口服液是混懸液，用藥前需要搖勻，以免藥瓶上下濃度不均勻。
　　片劑：有些（比如丙戊酸）屬于緩釋片，不能掰碎或嚼碎，只能整片吞服，否則影響藥效。
　　2、用藥時間：一般用藥時間是早晚各1次，間隔12小時，飯后服藥。盡量固定時間用藥，不要隨意更改服藥時間。
　　多種抗癲癇藥物聯(lián)合治療的，如醫(yī)生未特殊交代要求，可以同時服用。
　　3、藥物保存：一般沒有特殊說明，常溫下保存即可，但要注意避免陽光直射。
　　4、禁用藥物：少數(shù)含有麻黃堿、金剛烷胺（如一些感冒藥、抗過敏藥、抗哮喘藥）等能夠誘發(fā)癲癇發(fā)作的藥物禁用。
　　5、停藥漏藥：漏藥（哪怕一次）、減藥、停藥都是非常危險的操作，有可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，嚴(yán)重時危及生命。
　　6、特殊情況：
　　用藥后嘔吐：如很快嘔吐，需立刻補(bǔ)充原劑量藥物；如用藥后半小時-1小時出現(xiàn)嘔吐，這時候藥物大部分已經(jīng)吸收，不需要補(bǔ)藥。
　　如患其他疾病，如上呼吸道感染、腹瀉等，常規(guī)藥物大多都可以服用，必要時咨詢醫(yī)生。
　　疫苗接種：國家強(qiáng)制免疫的，癲癇半年不發(fā)作，腦電圖好轉(zhuǎn)時可以接種。非國家強(qiáng)制免疫的，盡量等癲癇完全好轉(zhuǎn)再考慮接種。緊急免疫的（破傷風(fēng)、狂犬病等）必須馬上接種。
　　4、日常生活有哪些注意事項(xiàng)？
　　1、飲食：服用抗癲癇藥物期間，飲食需注意少吃巧克力、辛辣刺激食物，不能喝含酒精的飲品，以及咖啡、紅牛、可樂等有興奮作用的飲料。
　　2、生活：避免熬夜、過度勞累、久盯屏幕。
　　3、體重：每3個月稱一次體重，按公斤體重調(diào)整藥物劑量，體重增長則應(yīng)相應(yīng)增加藥物用量，保證公斤體重劑量相對恒定。
　　5、神經(jīng)外科術(shù)后預(yù)防性抗癲癇用藥
　　除明確診斷癲癇的患兒需要使用抗癲癇藥外，部分接受神經(jīng)外科手術(shù)的患兒需要接受預(yù)防性抗癲癇的治療，因?yàn)樾g(shù)中對大腦皮層的干擾有可能造成一過性癲癇。神經(jīng)外科手術(shù)相關(guān)的癲癇在治療（或預(yù)防）方面有特殊之處。
　　術(shù)前/術(shù)后無癲癇發(fā)作的患兒：如出院時口服預(yù)防性抗癲癇藥物，出院后繼續(xù)口服當(dāng)前藥物2周，2周后減半量再服用1周，期間仍無癲癇發(fā)作可自行停藥。不必常規(guī)進(jìn)行腦電圖檢查。
　　術(shù)前/術(shù)后有癲癇發(fā)作的患兒：通常需口服藥物至少2年，如無發(fā)作再停藥。藥物種類一般不建議輕易更換。建議仔細(xì)閱讀藥物說明書。出院后每3-6個月復(fù)查腦電圖。