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　　先公布答案：不一定！備皮這件事，和開顱手術(shù)比起來，貌似是一個(gè)無足輕重的“小事”，但是誰的頭發(fā)誰在意，尤其是我們很多漂亮的長發(fā)小公主們，她們比起開顱手術(shù)，可是更在意自己的頭發(fā)的，無論如先公布答案：不一定！備皮這件事，和開顱手術(shù)比起來，貌似是一個(gè)無足輕重的“小事”，但是誰的頭發(fā)誰在意，尤其是我們很多漂亮的長發(fā)小公主們，她們比起開顱手術(shù)，可是更在意自己的頭發(fā)的，無論如何不愿意從小公主變成小和尚?？墒羌议L在心疼孩子頭發(fā)的時(shí)候，一定會(huì)更擔(dān)心不剃頭會(huì)不會(huì)引起感染。那么，不剃頭到底會(huì)不會(huì)增加感染率呢？答案一定會(huì)讓你們大吃一驚，有專門的研究對比了術(shù)前剃頭和不剃頭與傷口感染之間的對比，結(jié)論是不剃頭不但不會(huì)增加感染率，而且比剃頭的感染率還要低。下面我們一起來看看，術(shù)前備皮這件“不起眼”的小事里面，都有什么大學(xué)問。
　　備皮，也就是“皮膚準(zhǔn)備”的簡稱，指在手術(shù)相應(yīng)頭皮切口部位的清潔與暴露，是神經(jīng)外科術(shù)前準(zhǔn)備中十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。備皮不僅包括毛發(fā)剃除，還包括頭皮與頭發(fā)的清潔（與手術(shù)的消毒是不同的）。頭皮表面和毛發(fā)里面隱藏著數(shù)量龐大的細(xì)菌、真菌等微生物，如果不能很好地控制這些微生物，將直接影響術(shù)后感染的發(fā)生率。所以傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，將頭發(fā)全部去除是更加安全、清潔的做法，也有利于切口的準(zhǔn)確定位和術(shù)中操作。
　　但是為什么剃掉頭發(fā)的感染率反而增加呢？主要原因是剃頭基本是在手術(shù)前一天進(jìn)行，多數(shù)是用推子將頭發(fā)推掉以后，再用剃刀把頭發(fā)茬刮平。然而在頭皮上剃刮頭發(fā)的過程中，難以避免的會(huì)出現(xiàn)細(xì)小的頭皮的破損，有一點(diǎn)點(diǎn)出血的自不必說肯定有破損，即使在肉眼看上去沒有明顯出血的，用顯微鏡仔細(xì)觀察，也幾乎都會(huì)有一些細(xì)微的頭皮表面破損，這些細(xì)小的破損就是留給頭皮表面病原體進(jìn)入頭皮的機(jī)會(huì)。而且，備皮的時(shí)間往往是在手術(shù)前一天，這些細(xì)菌進(jìn)入頭皮以后，會(huì)有充分的時(shí)間在血供豐富的頭皮、組織以及血液中進(jìn)行繁殖，從而增加了手術(shù)感染的機(jī)會(huì)。因而，沒有必要的“剃光頭”不僅不會(huì)帶來額外的好處，反而可能導(dǎo)致更高的感染率。
　　對于一些必須要剃全頭的患兒，如急性梗阻性腦積水風(fēng)險(xiǎn)較高的孩子，或是需術(shù)中立體定向?qū)Ш酱┐潭ㄎ弧⑹中g(shù)范圍涉及雙側(cè)等，出于患兒安全和手術(shù)需要考慮，仍需將頭發(fā)全部剃掉，此時(shí)盡量不要用備皮刀刮，而且時(shí)間最好在手術(shù)當(dāng)天，離手術(shù)時(shí)間越近越好，減少給進(jìn)入頭皮的細(xì)菌繁殖的時(shí)間。
　　當(dāng)然，如果完全不剃頭的話，確實(shí)會(huì)增加術(shù)中的一些困難，包括全頭發(fā)覆蓋時(shí)，很難進(jìn)行頭皮切口的定位設(shè)計(jì)，需要更加嚴(yán)格的消毒過程，頭發(fā)會(huì)不可避免的留在術(shù)野里面，而且術(shù)后覆蓋傷口的紗布很難固定。所以，目前應(yīng)用更廣泛的是切口區(qū)域的局部備皮。
　　在手術(shù)的前一天，醫(yī)生需要通過對病變部位準(zhǔn)確設(shè)計(jì)手術(shù)切口，使用不會(huì)傷到頭皮的無創(chuàng)傷電動(dòng)剃刀，沿著切口周圍剃除大約3-5cm寬的區(qū)域即可，備皮后囑咐家長幫孩子好好洗澡、洗頭發(fā)。這樣既保證了局部皮膚的潔凈，又減少了對孩子外觀和心理的影響。研究發(fā)現(xiàn)，這種小范圍條帶狀局部備頭皮的不會(huì)增加術(shù)后感染率，說明這一做法是十分安全的。在手術(shù)當(dāng)天，醫(yī)生會(huì)在手術(shù)室內(nèi)使用刷手液及碘伏再次給孩子“洗頭發(fā)”消毒，再用透明貼膜嚴(yán)格將頭發(fā)保護(hù)覆蓋起來，鋪手術(shù)巾的過程也會(huì)嚴(yán)格沿著切口進(jìn)行，使用粘性一次性術(shù)巾，將頭發(fā)與切口隔離開，避免進(jìn)入術(shù)野。
　　在宣武醫(yī)院兒童神外中心，多數(shù)孩子都采用切口周圍局部備皮的方式，目前沒有一例因?yàn)楸Ａ纛^發(fā)而引起感染的患兒。對于已經(jīng)開始形成自我意識的孩子，尤其是愛美的小姑娘，“剃光頭”可能會(huì)對他們造成或多或少的心理傷害。從心理及美觀的角度出發(fā)，保留頭發(fā)對小患兒來說同樣具有相當(dāng)大的意義。