![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/23/FE/29F87F6D46353762C41B4C92503923FE.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
陰莖勃起功能障礙，英文縮寫是ED，是指陰莖持續(xù)不能達(dá)到和維持足夠的勃起硬度，不能正常完成性生活。這里的“持續(xù)”，一般是6個(gè)月以上。很顯然，偶爾的勃起功能不好，不能稱為陰莖勃起功能障礙。
在特殊人群中，ED的患病率會(huì)增高。
心臟病患者為39%，高血壓患者是15%。糖尿病患者為23%-75%，多在50%左右。慢性腎功能不全為40%以上，在透析者中更高達(dá)50%-75%，腎移植術(shù)后3/4患者的勃起功能得到改善。老年癡呆癥患者為53%，多發(fā)性硬化為71%、中風(fēng)為86%。未經(jīng)治療的潰瘍病為18%，關(guān)節(jié)炎為15%，過(guò)敏癥為12%，酒精性肝硬化為50%～70%，慢性阻塞性肺病為30%，有些外傷及手術(shù)可致ED。
有50%-90%抑郁癥患者對(duì)性活動(dòng)的興趣減低。另一方面，性功能障礙也常引起抑郁、焦慮。使用降糖藥、降壓藥、心臟病用藥和擴(kuò)血管藥者完全ED的患病率分別是26%、14%、28%和36%。許多藥物可引起ED，如利尿藥、降壓藥、心臟用藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥等。
吸煙、酗酒、吸毒等不良生活方式可致ED：
根據(jù)發(fā)生的原因可將ED分為：器質(zhì)性ED、功能性ED、混合性ED。
器質(zhì)性陰莖勃起功能障礙，就是參與陰莖勃起的器官出現(xiàn)了器質(zhì)性問(wèn)題，比如參與陰莖勃起的神經(jīng)、血管損傷了，血中睪酮、雌二醇、泌乳素等性激素出現(xiàn)了問(wèn)題。很多疾病都可以導(dǎo)致器質(zhì)性陽(yáng)痿，如生殖系統(tǒng)先天性疾病、陰莖及睪丸外傷、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝硬化等等。
功能性陰莖勃起功能障礙，就是參與陰莖勃起的器官出現(xiàn)了器質(zhì)性沒(méi)有任何問(wèn)題，只是勃起功能出現(xiàn)了問(wèn)題，這樣的患者，做檢查，神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌，結(jié)果都正常。大多因?yàn)樾睦砑膊?，或疲勞等因素所致?/p>
混合性的陰莖勃起功能障礙，就是參與陰莖勃起的器官出現(xiàn)了器質(zhì)性問(wèn)題，同時(shí)，還有心理問(wèn)題。有統(tǒng)計(jì)，器質(zhì)性陰莖勃起功能障礙患者，80%同時(shí)有心理問(wèn)題，所以，臨床中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，一些患者，器質(zhì)性病因去除了，如高泌乳素血癥患者，泌乳素恢復(fù)正常了，但還有勃起功能障礙，也就是說(shuō)還沒(méi)治愈，這就是還有心理因素存在，需要治療及自己調(diào)節(jié)。
舉個(gè)例子，就像是一部電腦，新買的，硬件沒(méi)問(wèn)題，只是軟件出問(wèn)題了，這是功能性的問(wèn)題；若摔壞了，需要更換部件，這是器質(zhì)性問(wèn)題。
根據(jù)過(guò)去曾否有過(guò)性交能力，可將ED分為：原發(fā)性ED、繼發(fā)性ED、境遇性ED。
原發(fā)性ED，往往是因?yàn)橄忍煨约膊?，比如生殖器畸形等等，從小開(kāi)始，陰莖勃起就不正常；繼發(fā)性ED，即原來(lái)陰莖勃起正常，有很多人有過(guò)正常性生活，后來(lái)勃起出現(xiàn)了障礙；境遇性ED，就是在此時(shí)、此地與此個(gè)女性性生活正常，彼時(shí)彼地與彼女人性生活時(shí)，陰莖勃起出現(xiàn)問(wèn)題。
根據(jù)病情程度可將ED分為完全性ED、不完全性ED。
完全性ED，是性生活時(shí)，陰莖一點(diǎn)都不能勃起；不完全性ED，是可以勃起，但不充分，不足以完成，或勃起雖然充分，但隨即萎軟，是性生活不能繼續(xù)。
陰莖勃起功能障礙有哪些病因？
一、心理性勃起功能障礙
不良的性經(jīng)歷：父母的性觀念、閱讀與性有關(guān)的書籍、性傷害事件均等可構(gòu)成各種各樣的性經(jīng)歷。早期性體驗(yàn)對(duì)個(gè)體起著非常重要的作用，兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中所受到的家庭對(duì)性的態(tài)度以及人與人之間的關(guān)系，特別是家庭關(guān)系的干擾，可能對(duì)以后的性活動(dòng)帶來(lái)不利影響。對(duì)手淫史的負(fù)疚感、早期性行為受到嘲弄后的羞辱感、性傷害等創(chuàng)傷性性經(jīng)歷，導(dǎo)致陰莖勃起功能障礙。
抑制因素的影響：在工作、社會(huì)、家庭壓力下，許多人出現(xiàn)生理、情感的癥狀和ED。對(duì)壓力的易感性和個(gè)體差異決定其癥狀的輕重。焦慮和抑郁是心理性性功能障礙的主要因素，對(duì)疾病、懷孕、親密行為、射精的恐懼及厭惡配偶或普通的女性，幼年所受教育形成的性罪惡感是常見(jiàn)的抑郁原因，可導(dǎo)致ED；焦慮和抑郁同時(shí)存在時(shí)，更易促發(fā)勃起失敗。
配偶之間感情不協(xié)調(diào)：配偶之間不和睦、不交流、不忠貞，甚至相互厭惡，必然導(dǎo)致性生活不正常。47%的男性和他們當(dāng)中68%的配偶都認(rèn)為造成性障礙的原因是情感不和。
性刺激不適當(dāng)或不充分：男性在性交過(guò)程中得不到適當(dāng)和充分的性刺激，便產(chǎn)生不了足夠的性興奮使陰莖勃起。
器質(zhì)性勃起功能障礙的心理反應(yīng)：因外傷、疾病、藥物、衰老出現(xiàn)器質(zhì)性勃起功能障礙，可引起繼發(fā)性心理的異常
二、器質(zhì)性勃起功能障礙
內(nèi)分泌性勃起功能障礙：克氏綜合癥、雙側(cè)無(wú)睪癥、甲亢、甲減、垂體微腺瘤等。神經(jīng)性勃起功能障礙：脊柱裂、椎間盤突出、腫瘤、脊髓癆、多發(fā)性硬化、腦血管意外、帕金森病、癲癇、早老性癡呆等。血管性勃起功能障礙：動(dòng)脈硬化、高脂血癥、糖尿病、血管損傷、癌癥、高血壓、外傷及手術(shù)損傷血管、靜脈漏等。
得了ED并不可怕，有還多治療手段及治療方法。
可選擇心理治療，如性感集中訓(xùn)練等。
可選擇藥物治療，5-磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑：枸櫞酸西地那非、他達(dá)拉非、鹽酸伐地那非。激素替代治療：睪酮、HCG等
可選擇手術(shù)治療，如假體植入、陰莖血管重建、陰莖靜脈手術(shù)等。