![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/AA/86/C094A956314C146718AD06580D5FAA86.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
1、孩子診斷腦積水，可不可以不在體內(nèi)放置管子？
答：部分孩子是由于中腦導(dǎo)水管或者四腦室堵塞引起的腦積水，腦脊液吸收功能正常，可以考慮行腦室鏡下腦室造瘺術(shù)（ETV），在三腦室底的前部為腦脊液開辟一條新的流動途徑，繞開了堵塞通路，恢復(fù)腦脊液循環(huán)達到治療腦積水的目的。大概有2/3以上的患兒腦積水可以嘗試ETV，但不同情況的腦積水行ETV的有效率也不一樣，總體來講有效率約2/3。醫(yī)生會根據(jù)患兒具體病情分析，選擇合適的方案。
2、嬰兒做完手術(shù)回家后，如何觀察頭圍和前囟門？
答：由于嬰兒腦積水分流術(shù)后的腦脊液體積及顱內(nèi)壓力變化可以非?？?，在出院回家后，家長需要繼續(xù)觀察頭圍和前囟門大小及張力，隨時和手術(shù)醫(yī)生溝通，以確認分流管可以在合適的壓力下正常工作。頭圍大小和前囟門大小及張力應(yīng)該每周進行記錄。正常情況下：
?。垲^圍］頭圍短期內(nèi)不明顯增加，或者增加速度不超過正常嬰兒頭圍增長速度。
?。圬堕T］前囟門逐漸變小，張力不高（輕觸囟門，硬度相當于鼻尖）。
3、腦室腹腔分流管是不是能夠取出來？
答：除了分流管梗阻或感染等原因，出于治療目的必需要取出來之外，總體來講只有一小部分患兒的分流管會有計劃的取出來。首先，患兒腦積水已經(jīng)痊愈，該分流管已經(jīng)完全不起作用，并且讓分流管徹底不工作以后（把壓力調(diào)至最高并且暫時結(jié)扎分流管），患兒仍然沒有任何腦積水的癥狀，才可以考慮去除。同時，家長也要了解，拔出腦室腹腔分流管有一定的風(fēng)險，這個風(fēng)險甚至要高于放置分流管，分流管放置時間越長，風(fēng)險越大。分流管在腦室內(nèi)時間長了以后可能引起腦室端脈絡(luò)叢粘連，拔除時可能導(dǎo)致腦部出血等，所以一般并不建議拔管，一定要拔除分流管時，有可能根據(jù)具體情況在腦室鏡下直視拔除，或者留置腦室端不拔而僅拔除皮下及腹腔端，家屬確有需求時需謹慎評估利弊。
4、孩子做完分流手術(shù)發(fā)熱，是感染了嗎？
答：不一定。由于手術(shù)室的低溫、氣管插管及手術(shù)操作都可能導(dǎo)致術(shù)后發(fā)熱，如出現(xiàn)吸收熱，一般表現(xiàn)為傍晚體溫升高，但低于38.5℃。低齡患兒術(shù)后發(fā)熱是比較常見的，多數(shù)在三日左右自行恢復(fù)。而分流管感染相關(guān)的發(fā)熱往往出現(xiàn)在術(shù)后3天以后，表現(xiàn)為長時間、反復(fù)發(fā)熱，體溫高于38.5℃。
5、孩子的分流管需要更換么？
答：多數(shù)不需要。在為孩子進行腦室－腹腔分流術(shù)時，醫(yī)生通常會在腹腔端預(yù)留出較長的管路，放置在腹腔中，多數(shù)可滿足患兒身高增長的需要。特殊情況下，可能因留置腹腔端長度不夠，而出現(xiàn)管路移出腹腔的情況，或者由于孩童生長過程中發(fā)生引流管局部粘連牽扯皮膚，甚至出現(xiàn)分流管被拽斷的情況，此時需更換分流管。
6、孩子做完腦室－腹腔分流術(shù)后是否需要定期復(fù)查？
答：定期復(fù)查是必要的，往往需要根據(jù)復(fù)查結(jié)果確定調(diào)壓方案，隨時調(diào)整引流不足或過度引流情況。特別是當患兒出現(xiàn)嘔吐、頭痛等情況時，需要及時復(fù)查以排除分流管障礙。
7、放置腦室腹腔分流對孩子正常學(xué)習(xí)上體育課有什么影響嗎？
答：放置腦室腹腔分流管對孩子正常學(xué)習(xí)、生活無影響，可以參加正常的體育鍛煉。