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    未經(jīng)治療的小兒脊柱畸形會有什么影響?
    2023-09-04 19:06:24閱讀-
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    未經(jīng)治療的小兒脊柱畸形會有什么影響?

      未經(jīng)治療的小兒脊柱畸形到成人期有多種多樣的臨床表現(xiàn)?;颊叱R虼祟l繁咨詢脊柱外科醫(yī)生有關脊柱畸形的相關信息。他們通常會表達如下的擔心:“我會因此殘廢嗎?”“如果我懷孕了,這會加重側凸角度嗎?”“我的肺會因為側凸受到擠壓嗎?”“最終會殘廢或駝背嗎?”
      縱向研究顯示,患有遲發(fā)性特發(fā)性脊柱側凸的患者和健康對照組相比有相對受限的功能障礙。但是,未經(jīng)治療的小兒脊柱畸形遠期后遺癥也有可能表現(xiàn)為有癥狀的成人脊柱畸形,導致健康相關生活質量受損,尤其是在疼痛、功能、社會角色和心理健康等方面。這些表現(xiàn)在健康相關生活質量上的顯著損害可被認為與其他慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、慢性肺部疾病以及心力衰竭等)所致?lián)p害相當,甚至更嚴重。
      小兒脊柱畸形未經(jīng)治療會產(chǎn)生哪幾種影響,分為以下幾點:
      1、青少年特發(fā)性脊柱側凸的側凸有所進展。青少年特發(fā)性脊柱側凸進展最快的時期即青少年處于生長高峰的時候。
      2、心肺后遺癥。遠期心肺功能損害是未經(jīng)治療的脊柱側凸所導致的最令人擔心的臨床結局。脊柱側凸是脊柱的一種復雜三維畸形,它同樣能影響胸廓的幾何結構以及活動范圍。肺部康復、呼吸肌和輔助肌肉的鍛煉對于這些患者增強耐力、增加行走距離是十分必要的。
      3、生育。盡管患者存在部分憂慮,但若不考慮側凸位置,生育似乎并不會對側凸進展產(chǎn)生影響。側凸彎度變化在單次生育和多次生育的女性患者中是相似的。
      4、生活質量。除了背部疼痛的發(fā)生率較高,大部分未經(jīng)治療的脊柱側凸患者在工作能力、進行日常生活活動方面與健康人群無明顯差異。
      5、死亡率。排除伴有神經(jīng)肌源性或遺傳病相關側凸的患者,死亡率在有嚴重側凸(>70°)的患者中顯著增加,但死亡病例幾乎均是早發(fā)性脊柱側凸的患者,側凸嚴重程度會影響肺部及其功能發(fā)育,尤其是在8歲前,對肺泡發(fā)育及肺泡數(shù)量增長有顯著負面影響。因此,增加的死亡率幾乎均是繼發(fā)于呼吸衰竭,青少年期發(fā)病的脊柱側凸對死亡率則不會產(chǎn)生類似影響,即使是在嚴重脊柱畸形的情況下。

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