帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,老年人多見(jiàn),平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的較少見(jiàn)。我國(guó)65歲以上人群帕金森病的患病率大約是1.7%。病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡、紋狀體多巴胺(DA)含量顯著性減少,而出現(xiàn)一系列癥狀。
約70%的患者以震顫為首發(fā)癥狀,頻率為4~6Hz的“搓丸樣”,點(diǎn)鈔票樣,震顫多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止,精神緊張時(shí)加劇,入睡后消失。
有些患者單純表現(xiàn)為肢體發(fā)僵發(fā)硬,而沒(méi)有震顫癥狀。也有些患者在病程中交替出現(xiàn)震顫和僵硬或同時(shí)出現(xiàn)。
再有就是表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、動(dòng)作變慢,起步困難,運(yùn)動(dòng)幅度會(huì)減少,面部表情減少,面具臉,說(shuō)話聲音單調(diào)低沉、變小,吐字不清。行走時(shí)常常會(huì)越走越快,不易至步,稱(chēng)為慌張步態(tài),小碎步,一側(cè)下肢拖拽感等,起步困難。也有些患者嗅覺(jué)喪失。
震顫和行動(dòng)遲緩等運(yùn)動(dòng)癥狀外,晚期一般都有非運(yùn)動(dòng)癥狀。
精神方面:抑郁、焦慮、認(rèn)知功能障礙、幻覺(jué)、淡漠、睡眠紊亂
自主神經(jīng)癥狀:多汗、便秘、低血壓、排尿障礙、流涎、性功能障礙等
感覺(jué)障礙:疼痛、麻木、痙攣、嗅覺(jué)障礙、不安腿綜合征。



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