光動力治療過程出現(xiàn)疼痛怎么處理
2023-08-29 05:28:34閱讀:-
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光動力治療過程出現(xiàn)疼痛怎么處理
疼痛是光動力治療中最常見的治療反應(yīng),研究表明近一半患者需要疼痛處理,目前ALA-PDT治療疼痛的機制尚不明確,影響因素包括個體特征,皮損特征和治療參數(shù)(光源、光敏劑、溫度、時間、光照劑量及次數(shù))。
臨床對應(yīng)策略包括:局部降溫法、口服鎮(zhèn)痛藥、兩步照光法、麻醉(表面麻醉、注射麻醉、吸入性麻醉)、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激以及催眠等,臨床選用的原則是確保療效的前提下簡單易操作。
對于輕度疼痛,推薦局部降溫法、口服鎮(zhèn)痛藥或調(diào)整設(shè)備照光方式,如:將光源慢慢遠離病灶部位,等患者適應(yīng)后再移近光源。
對于中度疼痛,推薦口服鎮(zhèn)痛藥或兩步照光法,如:調(diào)節(jié)功率密度,下調(diào)功率密度20%,同時將治療時間延長至30分鐘。
對于重度疼痛,推薦局部浸潤麻醉或神經(jīng)阻滯麻醉,如:治療前可局部使用利多卡因噴霧或利多卡因局部注射,5-10分鐘后再進行照光。
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