尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的皮膚黏膜良性贅生物,潛伏期為1-8個(gè)月,平均3個(gè)月。Hpv感染主要通過性接觸傳播,較少部分患者可通過污染的內(nèi)褲、浴盆、浴巾或便盆間接感染。
尖銳濕疣好發(fā)于生殖器和肛門部位,男性多見于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周及肛管內(nèi);女性多見于大小陰唇、后聯(lián)合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。女性陰道炎和男性包皮過長者是尖銳濕疣發(fā)生和增長的輔助因素。
尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)
尖銳濕疣病損開始時(shí)為小而淡紅色丘疹,以后逐漸增大增多,表面凹凸不平,呈乳頭狀,通常無自覺癥狀,以后進(jìn)一步增生,呈疣狀突起,并向周圍蔓延。根據(jù)疣體形狀可形象地分成丘疹型、乳頭型、菜花型、雞冠狀。疣體表面常潮濕,呈白色或紅色,或污灰色,在乳頭狀的疣體間常有膿液,散發(fā)臭味?;颊咦杂X有異物感、癢感或性交疼痛,可出現(xiàn)破潰、滲出、出血或感染。
尖銳濕疣的危害有哪些?
1、尖銳濕疣得不到有效治療,病變將逐漸增大、增多,會(huì)導(dǎo)致病變部位出現(xiàn)破潰、疼痛、出血,并繼發(fā)細(xì)菌感染
2、尖銳濕疣傳染性很強(qiáng),容易通過性交傳染給配偶,傷害家人并造成家庭矛盾。傳染給性伴侶,危害社會(huì),口交者可引起口腔及喉部乳頭狀瘤。
3、孕婦如被感染,疣病毒可在分娩過程中傳染給嬰兒,引起嬰兒的喉部乳頭狀瘤。
4、由高危型hpv感染引起的尖銳濕疣誘發(fā)多種癌癥的危險(xiǎn),如女性的宮頸癌、外陰癌,男性的陰莖癌,鮑溫樣丘疹病等。
尖銳濕疣的診斷
大多數(shù)尖銳濕疣可以通過肉眼觀察即可得出診斷。根據(jù)具體情況,醫(yī)生除臨床檢查外,還可能會(huì)進(jìn)行其他檢查。
1、醋白試驗(yàn)
2、病理組織活檢
3、陰道鏡檢查
4、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)
尖銳濕疣的治療
激光、冷凍、微波、高頻電治療、光動(dòng)力治療、手術(shù)
0.5%足葉草毒素酊
5%咪喹莫特霜
臨床上單純地使用某一種治療方法對于復(fù)發(fā)的控制均不理想,因此為了控制復(fù)發(fā),臨床上總結(jié)了一套尖銳濕疣綜合干預(yù)方案,即三階段治療方案。它兼顧肉眼可見的疣體和隱性病灶的同步治療,可以顯著降低尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率,傳統(tǒng)方法(二氧化碳激光)復(fù)發(fā)率在50%以上,三階段治療方案可以將復(fù)發(fā)率降至10%以下,并且可以大大縮短治療過程。
尖銳濕疣的三階段療法
第一階段快速去除肉眼可見疣體,可采用光動(dòng)力、激光、冷凍等
第二階段清除隱性病灶只能采用光動(dòng)力治療,連續(xù)3次
第三階段鞏固治療光動(dòng)力提高免疫或采用免疫調(diào)節(jié)藥物
光動(dòng)力療法是現(xiàn)階段尖銳濕疣最理想的治療手段,尤其針對傳統(tǒng)方法無法治療的特殊部位,如肛管內(nèi),尿道內(nèi),陰道及宮頸尖銳濕疣的療效顯著。



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