多囊卵巢綜合征是育齡期婦女常見的內分泌疾病,臨床表現(xiàn)是慢性無排卵、高雄激素血癥為特征。單憑激素六項無法判斷多囊,需結合患者的癥狀、B超表現(xiàn),并排除甲狀腺機能異常、高泌乳素血癥、腎上腺皮質增生、卵巢腫瘤、垂體腫瘤等內分泌疾病后方可判斷為卵巢多囊綜合征。
一、卵巢多囊如何判斷
1、激素六項
包含雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、泌乳素(PRL)、黃體生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)。通過性激素六項診斷多囊卵巢,主要看以下幾項結果:
(1)血清睪酮含量升高;
(2)促卵泡生成素正?;蛘咂停S體生成素升高,黃體生成素和促卵泡生成素的比值>2;
?。?)20%的多囊患者可以伴有血清泌乳素升高。
如果激素含量異常,同時做B超卵巢有多囊改變,還有雄激素較高的臨床表現(xiàn),如多毛,則可以懷疑是多囊卵巢綜合征。
2、癥狀及輔助檢查
?。?)月經(jīng)失調:月經(jīng)稀少、閉經(jīng),少數(shù)出現(xiàn)功能性子宮出血;
?。?)多毛:可見上唇、下頜、胸、背等部位的毳毛增粗、增多,伴痤瘡、聲音低粗等男性化征象;
(3)肥胖及不育:肥胖多集中于上身,有時可有偶發(fā)性排卵或流產(chǎn);
(4)輔助檢查:B超可見卵巢多囊樣改變。
符合以上特征,還需排除甲狀腺機能異常、高泌乳素血癥、腎上腺皮質增生、垂體腫瘤、卵巢腫瘤等內分泌疾病后方可判斷為卵巢多囊綜合征。
二、多囊卵巢綜合征的治療
1、一般治療:主要針對肥胖的患者,加強鍛煉、飲食控制等,可幫助恢復排卵及生育功能;
2、藥物治療:主要用來改善和糾正激素內分泌的異常;
3、手術治療:卵巢打孔和卵巢楔形切除等手術治療。



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