![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/09/CF/B632FE5C77703D7FC359145BEDAA09CF.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
流產(chǎn)方法包括手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。手術(shù)流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)；藥物流產(chǎn)，目前臨床應(yīng)用米非司酮和米索前列醇，兩者配伍應(yīng)用終止早孕完全流產(chǎn)率達(dá)90％以上。對于兩種流產(chǎn)方法的選擇，臨床多通過妊娠時間、有無嚴(yán)重疾病等因素進(jìn)行明確。
一、流產(chǎn)方法的選擇
1、根據(jù)妊娠時間確認(rèn)
手術(shù)流產(chǎn)：負(fù)壓吸引術(shù)適宜妊娠10周內(nèi)而無禁忌證者；鉗刮術(shù)適宜10-14周妊娠者，但損傷較大，使用較少；
藥物流產(chǎn)：早期妊娠≤49日者，可在門診行藥物流產(chǎn)；早期妊娠＞49日應(yīng)酌情考慮，必要時住院流產(chǎn)。
2、根據(jù)適應(yīng)癥確認(rèn)
手術(shù)流產(chǎn)：患有某種嚴(yán)重疾病不宜繼續(xù)妊娠；
藥物流產(chǎn)：手術(shù)流產(chǎn)高危因素者，如瘢痕子宮、哺乳期、宮頸發(fā)育不良或嚴(yán)重骨盆畸形；多次人工流產(chǎn)術(shù)史，對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼和顧慮心理者。
3、不論藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，都需要事先確診為宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕。
二、流產(chǎn)的禁忌癥
1、手術(shù)流產(chǎn)：生殖道炎癥；各種疾病的急性期；全身情況不良，不能耐受手術(shù)；術(shù)前兩次體溫在37.5℃以上；
2、藥物流產(chǎn)：有使用米非司酮禁忌證，如腎上腺及其他內(nèi)分泌疾病、妊娠期皮膚瘙癢史等病史；有使用前列腺素藥物禁忌證，如心血管疾病、青光眼、哮喘等；帶器妊娠、異位妊娠；過敏體質(zhì)、妊娠劇吐，長期服用抗結(jié)核、抗癲癇、抗抑郁、抗前列腺素者。
三、流產(chǎn)后的注意事項(xiàng)
1、手術(shù)流產(chǎn)（以負(fù)壓吸引術(shù)為例）
?。?）預(yù)約手術(shù)日期，并非越早手術(shù)越好，若孕周過小，易造成漏吸或吸空；
?。?）術(shù)前三天禁止同房；
?。?）手術(shù)當(dāng)日遵醫(yī)囑服用術(shù)前藥物；
?。?）術(shù)后有異常情況及時就診；
?。?）一個月后復(fù)查。
2、藥物流產(chǎn)
?。?）必須在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下使用；
?。?）藥流2-3天后若出血量較多或持續(xù)不凈應(yīng)及時就診；
（3）用藥后兩周內(nèi)未見組織物排出，應(yīng)及時就診；
?。?）嚴(yán)格避孕，可立即服用復(fù)方短效口服避孕藥。