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孕婦膽汁淤積怎么判斷
2023-09-17 12:47:56閱讀:-
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孕婦膽汁淤積怎么判斷
孕婦膽汁淤積,專業(yè)稱之為妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP),主要發(fā)生在妊娠中晚期,臨床以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征,嚴重者會引起胎兒缺氧、早產,甚至胎死宮中。
一、孕婦膽汁淤積怎么判斷
孕婦膽汁淤積一般可根據癥狀和臨床檢查判斷。膽汁淤積典型癥狀為皮膚瘙癢,從手掌、腳掌、臍周延伸到四肢、軀干、顏面部。少數患者可出現非特異性癥狀,如出現黃疸及惡心、嘔吐、食欲不振等消化道表現。孕婦出現上述表現可初步認為患有膽汁淤積,此時可根據實驗室檢查確診。檢查項目包括:
1、血清膽汁酸測定:是確診的最主要依據,總膽汁酸≥10umol/L即可確診;
2、肝功能測定:多數患者的門冬氨酸轉氨酶、丙氨酸轉氨酶輕至中度升高,為正常水平的2-10倍,部分患者血清膽紅素輕中度升高;
3、病理檢查:產后胎盤病理檢查可見胎盤及羊膜均呈不同程度黃色和灰色斑塊,絨毛膜板和羊膜有膽鹽沉積等特征。
二、孕婦膽汁淤積有什么危害
孕婦膽汁淤積對胎兒和孕婦本身均有危害,其危害具體如下:
1、胎兒:易造成胎兒早產、宮內窘迫、發(fā)育異常、缺氧缺血性腦病,甚至突然死亡;
2、孕婦:影響機體對維生素K的吸收,引起凝血功能異常,導致產后大出血,或造成準媽媽肝功能異常,并且發(fā)生糖代謝、脂代謝異常等。
三、怎么治療孕婦膽汁淤積
孕婦一旦確診為膽汁淤積,可給予以下治療:
1、注意多休息,按照高危妊娠管理;
2、進行系統(tǒng)監(jiān)護,對癥保肝治療;
3、避免進食高膽固醇食物;
4、及時補充維生素K1;
5、孕早期和孕中期患者可考慮口服降膽汁酸藥物;
6、病情嚴重且孕37周以上,則要及時終止妊娠。
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