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　　子宮肌瘤的患者能懷孕嗎？
　　子宮肌瘤是育齡婦女最常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)良性腫瘤，發(fā)病率在育齡婦女中高達(dá)20％～50％。子宮肌瘤可能造成宮頸、宮腔和輸卵管口形態(tài)改變，影響內(nèi)膜血供，導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。子宮肌瘤還可引起子宮異常收縮，從而影響精子的輸送和胚胎的著床，并可增加流產(chǎn)的可能。
　　那伴有子宮肌瘤的女性能否懷孕那？
　　子宮肌瘤分三種：
　　1、粘膜下肌瘤，也就是肌瘤凸向子宮內(nèi)膜或者直接存在于宮腔中，這種肌瘤因?yàn)橛绊憣m腔面積和血供會(huì)降低妊娠率和活產(chǎn)率。
　　2、肌壁間肌瘤：肌瘤長(zhǎng)在子宮壁里面，一般體積不大，不會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生不良影響。
　　3、漿膜下肌瘤：肌瘤長(zhǎng)在子宮的外表，凸向富強(qiáng)，一般不影響妊娠和流產(chǎn)。
　　需要重視子宮肌瘤合并妊娠。肌瘤可能在孕早期迅速增大，可能影響胚胎發(fā)育甚至造成流產(chǎn)；孕期子宮血供豐富，肌瘤易發(fā)生紅色變性、感染等并發(fā)癥；孕晚期主要影響胎方位和分娩方式。
　　但擔(dān)心孕期并發(fā)癥不應(yīng)該作為子宮肌瘤剔除手術(shù)的指征，除非患者有肌瘤相關(guān)妊娠合并癥的病史。而且不能單純根據(jù)肌瘤大小來(lái)判斷是否需要手術(shù)治療。特別是有不孕病史的患者，需要應(yīng)用超聲、磁共振、宮腔鏡等詳細(xì)檢查肌瘤類型、部位、大小，與內(nèi)膜的關(guān)系，與漿膜的距離。黏膜下肌瘤一旦診斷，建議切除。不影響宮腔的肌壁間肌瘤，要充分評(píng)估并和患者交流手術(shù)相關(guān)利弊，要遵循個(gè)體化治療原則。
　　對(duì)于體積不大、非粘膜下肌瘤、月經(jīng)沒(méi)有改變的女性患者，可以考慮先試孕，如果不成功再考慮進(jìn)行治療。
　　懷孕以后，雌激素和孕激素水平明顯快速上升，子宮的血供明顯增加，理論上子宮肌瘤應(yīng)該是不斷增大的。但是實(shí)際上大約有50%的肌瘤的大小是沒(méi)有明顯改變的，大約20%的肌瘤的體積會(huì)增大，還有另外部分肌瘤在孕期反而是縮小的。