雙下肢血管硬化是指下肢動(dòng)脈因動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊增大或破裂導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄甚至閉塞。主要是保守治療,服用抗血小板藥物和擴(kuò)血管藥物,嚴(yán)重者采取介入治療。
1、非手術(shù)治療:降低血脂,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,改善高凝狀態(tài),擴(kuò)張血管與促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)??寡“逅幬?,比如:阿司匹林、氯吡格雷等等。擴(kuò)血管藥物,如前列腺素。沒(méi)有癥狀、癥狀較輕或者不適宜手術(shù)介入治療的患者可以采取非手術(shù)治療方法。當(dāng)然,非手術(shù)治療也是下述手術(shù)/介入治療后的輔助治療方法。
2、手術(shù)/介入治療:目的在于通過(guò)手術(shù)或血管腔內(nèi)治療方法,重建動(dòng)脈通路。
(1)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù):經(jīng)皮穿刺至動(dòng)脈狹窄段,以適當(dāng)壓力使球囊膨脹,擴(kuò)大病變管腔,恢復(fù)血流。結(jié)合支架的應(yīng)用,可提高遠(yuǎn)期通暢率。應(yīng)用腔內(nèi)治療處理髂動(dòng)脈的狹窄、閉塞性病變,療效肯定。目前也用于治療股動(dòng)脈及其遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈單個(gè)甚至多處狹窄或閉塞,大部分病例可取得挽救肢體的良好效果。
(2)內(nèi)膜剝脫術(shù):剝除病變段動(dòng)脈增厚的內(nèi)膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓,主要適用于短期的髂股動(dòng)脈閉塞病變者。
(3)旁路轉(zhuǎn)流(搭橋)術(shù):采用自體靜脈或人工血管,于閉塞段近、遠(yuǎn)端之間作搭橋轉(zhuǎn)流。
(4)其他:大網(wǎng)膜移植、血管新生療法等。



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