![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/FC/99/D8ACC116B03A0CF2700E1343E55DFC99.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
甲狀腺癌是甲狀腺的惡性腫瘤，是最常見的內(nèi)分泌惡性腫瘤。隨著診斷技術(shù)的不斷提高，高分辨率超聲檢查、CT、MRI、甲狀腺針吸活檢等檢查，使許多甲狀腺癌得到早期診斷和治療。
根據(jù)病理類型可以將甲狀腺癌分為四種：乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌以及髓樣癌。其中乳頭狀癌和濾泡狀癌惡性程度不高，通常是可以治愈的。但未分化甲狀腺癌惡性度高，預(yù)后很差。
1、乳頭狀癌：惡性程度低，是最多見的甲狀腺癌，一般為單發(fā)病灶。其一側(cè)腺葉切除加峽部切除為單側(cè)甲狀腺癌治療的最小手術(shù)方式。當病變涉及兩側(cè)腺葉、病變大于4cm、頸部有放射史、雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及腫瘤局部晚期時行全甲狀腺切除術(shù)。且乳頭狀癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率非常高，頸淋巴清掃手術(shù)是治療甲狀腺癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有效手段。
2、濾泡狀癌：惡性中度，病灶多為單發(fā)，主要是血行轉(zhuǎn)移。其手術(shù)原則與乳頭狀癌基本相同，如腫瘤僅限于甲狀腺葉時，可僅行甲狀腺切除；如頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已確診，應(yīng)同時行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。當發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時，應(yīng)將原發(fā)病灶和區(qū)域淋巴結(jié)清除，遠處轉(zhuǎn)移病灶可留作日后行碘-131治療。對于分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌和濾泡狀癌）以手術(shù)治療為主，輔以內(nèi)分泌治療和放射性碘治療。
甲狀腺癌和其他惡性腫瘤一樣，術(shù)后必須定期隨診復(fù)查。甲狀腺分化型癌發(fā)展緩慢，預(yù)后好，死亡率低，據(jù)文獻報道其五年相對生存率達95%。