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　　宮外孕，是指受精卵在子宮腔以外著床，醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠，最常見(jiàn)的是輸卵管妊娠。臨床上，宮外孕最好的治療方案是依據(jù)患者病情及有無(wú)生育要求等情況而制定。目前它的治療主要分為期待治療、藥物化療和手術(shù)治療。
　　1、期待治療：適合疼痛輕，出血少，無(wú)破裂，血HCG小于1000miu/ml，異位妊娠包塊直徑小于3.0cm，有隨診條件者。
　　2、藥物治療：適合疼痛輕，出血少，無(wú)破裂，血HCG小于2000miu/ml，異位妊娠包塊直徑小于4.0cm，臨床上現(xiàn)常用甲氨蝶呤（MTX）藥物治療，通過(guò)抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛，使胚胎壞死脫落，后逐漸吸收；如用藥后14日血HCG下降并連續(xù)3次陰性，腹痛、陰道流血等癥狀緩解或消失，視為顯效。但MTX這種藥物可能有毒副反應(yīng)，嚴(yán)重者造成骨髓造血功能異常。
　　3、手術(shù)治療：依據(jù)患者病情、是否要求保留生育能力、手術(shù)方式等分為保守和根治手術(shù)、傳統(tǒng)經(jīng)腹和當(dāng)代腹腔鏡手術(shù)；腹腔鏡手術(shù)是目前臨床上治療宮外孕的主要方法，對(duì)比于傳統(tǒng)的經(jīng)腹手術(shù)，它有其獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)：如患者腹部創(chuàng)口小，約0.5-1cm,數(shù)量一般3個(gè)，可以不縫合，只需一個(gè)創(chuàng)口貼，術(shù)中出血量少且止血更徹底，術(shù)后患者痛疼感明顯減輕、恢復(fù)快等。對(duì)于有生育要求的年輕患者，尤其是一側(cè)輸卵管已切除或病變者，可采用保守手術(shù)方案，如腹腔鏡下輸卵管開(kāi)窗取胚術(shù)：在腹部取3個(gè)小創(chuàng)口進(jìn)入盆腔，切開(kāi)輸卵管，將胚胎取出再縫合，如創(chuàng)口小則不必縫合（＜1cm）;如果患者無(wú)生育要求，或腹腔內(nèi)大出血休克危及生命的急癥患者，應(yīng)立即行根治手術(shù)，同時(shí)積極補(bǔ)液、輸血糾正休克；如腹腔鏡下患側(cè)輸卵管切除術(shù)：進(jìn)入盆腔后，提起輸卵管傘端，超聲刀依次離斷輸卵管系膜至子宮間質(zhì)部，將患側(cè)輸卵管完整切除。