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胃間質(zhì)瘤怎么治療
2023-08-06 05:21:12閱讀:-
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胃間質(zhì)瘤怎么治療
胃腸道間質(zhì)瘤是消化道最常見(jiàn)的間葉源性腫瘤,占消化道腫瘤的1%—3%,其中60%—70%發(fā)生在胃,以胃上部多見(jiàn)。
長(zhǎng)期以來(lái),外科手術(shù)是胃腸間質(zhì)瘤患者首選也是唯一有治愈可能的治療手段。其手術(shù)目的是盡量爭(zhēng)取腫瘤完整切除,避免腫瘤破裂和術(shù)中播散,且胃腸間質(zhì)瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移罕見(jiàn),因此不推薦常規(guī)行淋巴結(jié)清掃。對(duì)于胃間質(zhì)瘤手術(shù)治療對(duì)無(wú)癥狀者,直徑<2cm者,應(yīng)根據(jù)其在內(nèi)鏡或內(nèi)鏡超聲下是否合并邊界不規(guī)整、潰瘍、強(qiáng)回聲和異質(zhì)性等因素選擇是否手術(shù),有上述因素以及隨訪過(guò)程中腫瘤增大者,應(yīng)考慮手術(shù);對(duì)于直徑>2cm的可切除胃間質(zhì)瘤,建議手術(shù)治療,并根據(jù)腫瘤的具體部位、大小、生長(zhǎng)方式及術(shù)后可能對(duì)胃功能造成的影響綜合分析后決定具體術(shù)式。其手術(shù)方式包括局部或楔形切除、近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除、全胃切除、聯(lián)合臟器切除術(shù)等。此外,對(duì)于不可切除的原發(fā)、轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的病例,首先靶向藥物治療,再評(píng)估是否可切除進(jìn)行外科手術(shù)治療是推薦模式。靶向藥物如伊馬替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼等。
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