![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/06/3A/713EDCCCAA783C346F99583F51C0063A.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
帶狀皰疹，中醫(yī)稱之為蛇盤瘡，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力人群（尤其兒童）首次被感染后，發(fā)生水痘或亞臨床感染。病毒長期潛伏于嵴髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶邸⒏腥镜葧r，病毒再次被激活，使神經(jīng)發(fā)炎及壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛，并沿神經(jīng)纖維移動至所支配的皮膚，產(chǎn)生皰疹。本病好發(fā)于春秋季節(jié)，成年人多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。
帶狀皰疹可現(xiàn)有前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、倦怠、全身不適，亦可無前期癥狀。表現(xiàn)為患處單側(cè)分布的簇集性紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰，皰液澄清，皰壁緊張發(fā)亮，皮疹之間有正常皮膚，皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，一般不超過正中線。本病特征表現(xiàn)為神經(jīng)痛，與皮疹不成平行關(guān)系，可在出皮疹前亦伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈，亦有少部分患者無疼痛感或自覺瘙癢感。病程一般2～3周，水皰結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。好發(fā)于為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。
帶狀皰疹還有一些特殊類型：如：不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛，為頓挫型帶狀皰疹；僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰，為不全型帶狀皰疹；形成大皰者為大皰型帶狀皰疹；皰內(nèi)容物為血性者為出血性帶狀皰疹；皮損壞死，愈后有瘢痕為壞疽型帶狀皰疹；局部出現(xiàn)典型帶狀皰疹后，周身出現(xiàn)類似水痘樣皮疹，稱為播散型帶狀皰疹；眼帶狀皰疹：可出現(xiàn)結(jié)膜炎、潰瘍性角膜炎、甚至失明；耳帶狀皰疹：可出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹，如膝狀神經(jīng)節(jié)受累時，可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征；頭面部帶狀皰疹可能引起病毒性腦炎、腦膜炎等，皮損消退1個月以上仍有神經(jīng)痛為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
治療上首先需要早期足量抗病毒藥物（如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等）；營養(yǎng)神經(jīng)藥物（維生素B1、腺苷鈷胺、甲鈷胺等）；止痛類藥物（氨酚待因、對乙酰氨基酚、安乃近等）；三環(huán)類抗抑郁藥物對后遺神經(jīng)痛有效；抗驚厥藥物（如加巴噴丁膠囊、普瑞巴林等）；對藥物難以控制的重度疼痛可應(yīng)用感覺神經(jīng)阻滯療法或神經(jīng)毀損療法；針灸亦可消炎止痛。