皮膚是人體的重要防御器官,因為它與外界環(huán)境直接接觸,所以皮膚的一個最重要的功能就是屏障功能,包括對機械性損傷、物理性損傷、化學性損傷、微生物的防御作用等。正常皮膚表面寄生著許多微生物,當皮膚屏障功能出現(xiàn)異常時,微生物可能趁虛而入而引起疾病。黃水瘡就是皮膚屏障功能異常后繼發(fā)細菌感染所致。
黃水瘡又稱膿皰瘡,是一種好發(fā)于兒童的細菌感染性皮膚病。主要致病菌為金黃色葡萄球菌。該病可自體接種或接觸而傳染。皮膚損傷、衛(wèi)生差、機體抵抗力差、高熱潮濕、大量出汗或皮膚浸漬時有利于細菌增殖而誘發(fā)本病??煞譃閷こP湍摪挴?、大皰性膿皰瘡。
尋常型膿皰瘡:好發(fā)于顏面、口鼻周圍、四肢等暴露處,初起皮疹為紅包、丘皰疹,迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪?,皰液干涸結(jié)成蜜黃色厚痂,不斷向四周擴張,可相互融合。自覺瘙癢,常因搔抓而使其他部位出現(xiàn)新的皮疹。重癥患者出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)炎,甚至敗血癥。
大皰性膿皰瘡:好發(fā)于面部、四肢等暴露部位。初起為粟粒至豆粒大小的水皰,迅速變?yōu)榇蟀?,皰液由清澈變渾濁,膿液積于皰底,呈半月形積膿現(xiàn)象,為本型膿皰瘡的特征之一。皰壁破潰后形成糜爛面,膿液干燥后結(jié)痂。自覺瘙癢,一般無全身癥狀。
治療:局部外用抗生素藥膏(如夫西地酸乳膏、莫匹羅星乳膏等),膿皰較大時可行抽取皰液;結(jié)痂較厚者可先用香油或豆油去痂,再外用抗菌藥物??煽诜蜢o點敏感的抗菌素,如耐青霉素半合成的青霉素、一代或二代頭孢菌素等,最好依據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素。
預(yù)防:注意皮膚清潔,保持良好的皮膚衛(wèi)生,消毒污染的衣物,及時去除誘發(fā)或加重因素。



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