![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E8/2B/A267F31818E2FEB5EEFC75D478E9E82B.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
叢集性頭痛是原發(fā)性頭痛，或者叫做功能性頭痛的其中一種類型。它的臨床出現(xiàn)頻率其實(shí)還是比較高的，僅僅排在緊張性頭痛和偏頭痛之后，占到臨床頭痛發(fā)病率的第三位。但是因?yàn)檫@種病大家對(duì)它的認(rèn)識(shí)還存在一定的局限，所以很多時(shí)候，病人往往認(rèn)為自己患的是偏頭痛，包括有一些臨床醫(yī)師對(duì)這種頭痛見到比較少的話，也很難一眼把它鑒別出來。這種頭痛的特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)作，通常要兩個(gè)星期左右，一次發(fā)作才能結(jié)束，而且?guī)缀趺刻於加邪l(fā)作，性質(zhì)劇烈，給患者的影響還是比較大的。在這個(gè)章節(jié)里面，我們就對(duì)叢集性頭痛的特點(diǎn)進(jìn)行一個(gè)介紹。
首先為什么叫做叢集性頭痛？
叢集英文里面叫做cluster，譯成中文就是“簇”的意思。就看到我們看路邊的花，一叢一簇的。之所以有這個(gè)名稱，是因?yàn)閰布灶^痛，它的發(fā)作特點(diǎn)就是一旦開始發(fā)作的話，就是一個(gè)密集的，以叢和簇的形式反復(fù)。比如說今天開始發(fā)作了以后，每天可能發(fā)作兩次到三次，而且連續(xù)幾天都有發(fā)作?？赡軙?huì)持續(xù)3到5天，也可能會(huì)持續(xù)兩周或更長的時(shí)間，然后突然間發(fā)作就停止了。每一次的發(fā)作以后，或者說每一簇的發(fā)作以后，往往中間有一個(gè)發(fā)作的間期，在這段時(shí)間之內(nèi)患者是和正常人一樣的，沒有疼痛的癥狀。這個(gè)發(fā)作間期可以是幾個(gè)月，可以是幾年，甚至可以到達(dá)到十?dāng)?shù)年都是有可能的，但通?；颊?到2年就又會(huì)再發(fā)作一次。所以叢集性頭痛的發(fā)作形式是一種“扎堆”的發(fā)作，與其它頭痛發(fā)作都不一樣。
叢集性頭痛發(fā)作的時(shí)候，患者往往是頭部的一側(cè)出現(xiàn)劇烈的疼痛，這種疼痛可以呈鉆頂樣，或者是脹痛，悶痛。同時(shí)有一個(gè)特征性表現(xiàn)，叢集性頭痛的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛的一側(cè)，也就是患側(cè)眼睛的癥狀，可以出現(xiàn)結(jié)膜發(fā)紅，不愿意睜眼，畏光流眼淚等等。
因?yàn)閰布灶^痛發(fā)作劇烈，時(shí)間持續(xù)的比較長，患者往往覺得生活質(zhì)量受到很大的影響。在我們就診的患者當(dāng)中，十個(gè)里面有七個(gè)不約而同地用“生不如死”來形容這種頭痛，所以可以想見到這種疼痛對(duì)病人的影響有多么大。多數(shù)患者因?yàn)樘弁捶磸?fù)發(fā)作還可以引起一些情緒方面的問題，比如說焦慮，抑郁，睡眠障礙等等，所以我們說叢集性頭痛是一個(gè)不定期拜訪的惡魔。一旦它發(fā)作起來的話，成為一個(gè)瀑布式的反應(yīng)，是一定會(huì)鬧一段時(shí)間才會(huì)慢慢的好起來。
叢集性頭痛的治療來講，因?yàn)楝F(xiàn)在對(duì)它的發(fā)病機(jī)理還不是非常的清楚，總體來說它屬于一種特發(fā)性疾病，所以沒有什么特效的藥物。往往在發(fā)作期，患者只能服用止痛藥物來治療，這是一種對(duì)癥治療的方法。
那么說沒有特效藥，患者是不是只能忍受這種反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛呢？
這個(gè)時(shí)候我們要體現(xiàn)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，從辯證的角度來對(duì)這種頭痛進(jìn)行治療。在臨床當(dāng)中我們進(jìn)行過一定的病例數(shù)的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)針灸治療對(duì)于叢集性頭痛，首先急性期有止痛作用，有縮短發(fā)作的時(shí)間的作用，比如說患者以前一次發(fā)作要持續(xù)兩周，那么使用針灸治療以后，三天到五天，發(fā)作頻率逐漸減低，之后就不發(fā)作了。第二就是針灸治療在叢集性頭痛發(fā)作間期有預(yù)防性治療作用。通常我們建議患者在發(fā)作間期，比如說以前患者大約一年發(fā)作一次，在這一年當(dāng)中，你可以每個(gè)月針灸治療兩次到四次，這樣進(jìn)行預(yù)防治療。經(jīng)過我們的觀察，多數(shù)的患者的發(fā)作間期可以明顯的延長，而且即使發(fā)作的話，疼痛程度比它最嚴(yán)重的頂峰時(shí)期也是有明顯減輕的。
所以，針灸治療對(duì)于叢集性頭痛的急性期止疼和慢性期的預(yù)防性治療都是非常有意義的。我們簡(jiǎn)單介紹一下急性發(fā)作期的針灸治療方法。因?yàn)榛颊咄ǔＳ醒劢Y(jié)膜發(fā)紅，流眼淚的癥狀，同時(shí)可以看到患者頭痛一側(cè)的額角靜脈可以有明顯的怒張，體現(xiàn)一派的熱象。這時(shí)，我們可以用穴位放血的方法達(dá)到清熱明目，疏經(jīng)止痛的作用。通常一次放血患者就可以減輕疼痛，經(jīng)過連續(xù)治療以后可以明顯地縮短病程。同時(shí)，還可以配合清熱，疏肝，緩急止痛的中藥，這個(gè)綜合治療方法是非常的有效的。所以我們說叢集性頭痛不用忍，我們用中醫(yī)中藥的方法完全可以控制它的發(fā)作。