在針灸科門診經(jīng)常會遇到這樣的患者,主訴一側(cè)面部肌肉不自主跳動,自己無法控制。輕的時跳時止,嚴重的可能跳個不停。有些患者一開始眼角肌肉跳動,過一段時間以后發(fā)展到一側(cè)嘴角肌肉也開始跳動。這種跳動雖然不痛不癢,但是非常煩人,而且越是煩躁,就越是跳的厲害,形成惡性循環(huán)。這究竟是什么問題。
這種情況在醫(yī)學領域中稱為偏側(cè)面肌痙攣,其特點就是一側(cè)面部肌肉的不自主運動。隨著影像學診斷技術的進展,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)多數(shù)面肌痙攣患者經(jīng)過腦血管造影可以發(fā)現(xiàn)基底動脈走行異常的情況,就是說血管沒有走它該走的路,反而是偏到一邊去了。這樣就壓迫到了面神經(jīng),這一壓,面神經(jīng)原本支配的肌肉受到刺激出現(xiàn)了不自主跳動的情況。同時,也有部分患者反復檢查也查不出病因,所以這種病經(jīng)常也被稱作特發(fā)性面肌痙攣。
那么,面肌痙攣如何治療呢?對于確定有基底動脈走行異常的患者,可以嘗試外科手術的方法,將基底動脈與面神經(jīng)隔離開,解除其對于面神經(jīng)的壓迫,痙攣也就隨之解除了。當然,手術是有一定風險性的。
但對于病因不清的患者,盲目手術是行不通的。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)基底動脈走行異常的患者,如果癥狀輕微,對工作和生活不構(gòu)成太大影響也可以先行保守治療。在長時間的醫(yī)療實踐當中,我們對于針灸治療面肌痙攣積累了一定經(jīng)驗,可以和大家分享。
中醫(yī)針灸治療方面,我們首先應該明辨面肌痙攣的辨證特點,找到治療的突破口,才能對這種雖然稱不上大病,但也非常煩人的問題給予治療。通過臨床觀察結(jié)合文獻我們發(fā)現(xiàn),面肌痙攣早期,患者多數(shù)心情煩躁,睡眠差,肝火旺,舌色偏紅,口干口苦,心肝火盛的表現(xiàn)比較明顯。而到了該病的后期,因為長時間的疾病影響,患者往往會出現(xiàn)肝氣郁結(jié),情緒低落郁悶,心神不寧,睡眠不安等表現(xiàn)。所以對于面肌痙攣治療中,應該注重清心降火,平肝安神。
我們采用頭部穴位配合深刺陽陵泉等穴位,發(fā)現(xiàn)患者治療后感覺頭目清晰,跳動緩解。經(jīng)長期觀察,發(fā)現(xiàn)本療法療效穩(wěn)定,患者可以長時間保持睡眠安穩(wěn),痙攣減緩。所以我們考慮,針灸安神寧心法是治療面肌痙攣的一條可行之路。



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