隨著腸道腫瘤息肉發(fā)病率的逐年上升,越來(lái)越多的患者會(huì)選擇通過(guò)腸鏡檢查來(lái)排除隱患。腸鏡檢查,最重要的一關(guān)便是術(shù)前的腸道準(zhǔn)備工作了,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),腸鏡檢查,究竟需要怎么準(zhǔn)備才能達(dá)到最佳呢?
一般科室選擇聚乙二醇電解質(zhì)作為瀉劑。不會(huì)導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂,是特殊人群(如電解質(zhì)紊亂、晚期肝病、充血性心力衰竭和腎功能衰竭患者)、孕婦和嬰幼兒腸道準(zhǔn)備的首選?!吨袊?guó)消化內(nèi)鏡診療相關(guān)腸道準(zhǔn)備指南》推薦用法為:內(nèi)鏡檢查前 4~6 h 服用聚乙二醇等滲溶液 2000~3000 ml,每 10 min 服用 250 ml,2h 內(nèi)服完。
有的患者認(rèn)為加了足夠的水,口感應(yīng)該還好,這么想就大錯(cuò)特錯(cuò),不管怎么樣的服藥形式,畢竟是藥物的一種。偶爾見(jiàn)到患者惡心、嘔吐、腹脹,罕見(jiàn)過(guò)敏性反應(yīng)如蕁麻疹。故對(duì)于嚴(yán)重腹脹或不適患者,可減慢服用速度或暫停服用,待癥狀消失后再繼續(xù)服用,直至排出清水樣便。對(duì)于無(wú)法耐受一次性大劑量聚乙二醇清腸患者,可考慮分次服用:一半劑量在腸道檢查前天晚上服用,另一半劑量在腸道檢查當(dāng)日提前 4~6 h 服用。
對(duì)于沒(méi)有明顯禁忌癥且對(duì)聚乙二醇電解質(zhì)難以接受的患者,我們會(huì)選擇硫酸鎂水溶液進(jìn)行口服,以達(dá)到清空腸道的效果。導(dǎo)瀉的效果較為強(qiáng)烈,但是容易引起炎癥反應(yīng)和潰瘍的風(fēng)險(xiǎn),所以臨床上疑似為炎性腸病的患者,還是不會(huì)選擇這種方式的。一般用法:檢查前4-6h,將50g硫酸鎂稀釋后一次性服用,同時(shí)飲水約為2000ml。
同時(shí),為了讓患者能有一個(gè)更好的腸道準(zhǔn)備,還有幾點(diǎn)小建議,畢竟做一次腸鏡檢查,無(wú)論是從醫(yī)生,還是患者的角度,都希望達(dá)到一個(gè)最佳狀態(tài)。
1、便秘的患者,應(yīng)該在相同的電解質(zhì)基礎(chǔ)上,在一定時(shí)間內(nèi)加大飲水量(具體可遵醫(yī)囑)并配合的適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),或者對(duì)腹部進(jìn)行按摩。
2、對(duì)于老年患者,排便次數(shù)的增加,對(duì)于體力耐力等還是很大的考驗(yàn),這時(shí)候需要患者家屬仔細(xì)照料,避免其他情況的發(fā)生。
3、很多患者在腸鏡準(zhǔn)備的前兩天都會(huì)進(jìn)行清淡飲食,會(huì)食用木耳。因?yàn)槠毡榈挠^點(diǎn)是,木耳清腸,但是在這里提醒一下,木耳在腸道里并不能很好的消化,木耳在腸道里清晰可見(jiàn)。所以還是不建議在腸鏡前食用木耳的。還有一些經(jīng)常能在腸道內(nèi)發(fā)現(xiàn)的食物,類似蛋花湯、西紅柿、西瓜等。
所以在合理服用瀉藥的同時(shí),還要注意自己吃進(jìn)去的食物哦。這些因素都會(huì)影響到腸鏡檢查的質(zhì)量!



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