![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/41/20/A9D550271A0EB3ECDD76D9F82C234120.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
包皮過長是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭，但往往伴有包莖。包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連使包皮不能上翻，不能露出尿道口和陰莖頭。
一、包皮過長危害
包皮過長的男性，在進行性生活時，很容易把包皮垢及細(xì)菌帶入妻子的陰道內(nèi)，使妻子發(fā)生陰道炎和宮頸炎等。而已有研究證實包皮垢中含有膽固醇成分，經(jīng)細(xì)菌作用后可轉(zhuǎn)變成致癌物質(zhì)，長期刺激女性陰道和宮頸可誘發(fā)宮頸癌。據(jù)國外的調(diào)查顯示，有80%的宮頸癌患者，她的長期性伴侶是包皮過長或者包莖患者。
二、包皮過長是否一定要割？
對于包皮過長是否要切除包皮，王醫(yī)生的觀點是只要每天注意清洗，不發(fā)生包皮的炎癥就不必進行手術(shù)治療。對于沒有條件或無法堅持每天清洗包皮且反復(fù)發(fā)生包皮炎癥者，需進行手術(shù)切除過長的包皮。而對于包莖患者，如不接受手術(shù)治療，可能會導(dǎo)致陰莖癌。
三、包皮手術(shù)最佳年齡？
兒童：一般情況下，到了3至5歲，有一半以上男孩的陰莖頭能逐漸顯露出來，這時如果還存在包皮部分粘連的情況，可找泌尿外科醫(yī)生行包皮粘連松解。5-6歲以后的男孩若包皮口仍然非常狹小，檢查時將包皮向上翻開無法顯露陰莖頭者，可以選擇手術(shù)治療。一般不建議12歲以后手術(shù)，建議8-10歲做較為合適，可以局部麻醉。7歲之前的小兒，由于心理承受原因多數(shù)小兒不配合，一般需要靜脈全麻，其缺點是費用增多，麻醉風(fēng)險增加，所以建議在8歲以后較為配合的情況下再考慮做局麻手術(shù)。如果出現(xiàn)因為包莖引起排尿困難、反復(fù)龜頭冠狀溝發(fā)炎、泌尿系感染，或者陰莖過于短小、尿道下裂、隱匿性陰莖等，則需要盡早來院就診，盡早治療。
成人：成人包皮包莖可隨時手術(shù)。
四、包皮手術(shù)方式
1.傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)——最經(jīng)典的手術(shù)方式
麻醉方式：成人局部浸潤麻醉，小兒需全麻或半身麻醉。
手術(shù)時間：手術(shù)約20-30分鐘
手術(shù)方式：手術(shù)袖套狀切除多余包皮，皮下出血點電凝止血，包皮兩切緣可吸收線縫合，彈力繃帶包扎。
術(shù)后護理：術(shù)后3天拆除包扎紗布。待拆除包扎紗布后，使用消毒液，切口消毒，可口服消腫、抗勃起等藥物，一般不需要使用抗生素。無需輸液、照光等其它治療。
優(yōu)點：適合所有人群。切口愈合快，約7-10天，水腫消退快，縫線自動脫落，無需拆線。整體費用最少。
缺點：手術(shù)時間長，在所有手術(shù)方式中，術(shù)中出血量最多。因出血點為電凝止血，術(shù)后可能出現(xiàn)包皮內(nèi)、切口出血。術(shù)后5天內(nèi)，切口愈合前不能洗澡。
建議：可門診手術(shù)，術(shù)后觀察半小時，無特殊不適即可回家。
2.一次性包皮環(huán)切吻合術(shù)——俗稱“套環(huán)”，最常用品牌：商環(huán)
麻醉方式：成人局部浸潤麻醉，小兒需全麻或半身麻醉。
手術(shù)時間：手術(shù)約5-10分鐘
手術(shù)方式：根據(jù)陰莖直徑選擇匹配的吻合器。吻合器分內(nèi)環(huán)和外環(huán)。陰莖上先套入內(nèi)環(huán)，將包皮翻至內(nèi)環(huán)上，調(diào)整內(nèi)外板長度，將外環(huán)與內(nèi)環(huán)卡死，切除多余包皮?？ㄋ啦课话匀粔乃?、愈合。
術(shù)后護理：術(shù)后當(dāng)天即可淋浴。使用消毒液，切口消毒，可口服消腫、抗勃起等藥物，一般不需要使用抗生素。無需輸液、照光等其它治療。手術(shù)后8-10天拆環(huán)。
優(yōu)點：手術(shù)時間較短，整體費用中等，手術(shù)切口標(biāo)準(zhǔn)圓形。術(shù)后當(dāng)天即可淋浴。術(shù)中無出血，術(shù)后出血幾率極少。
缺點：手術(shù)后8-10天拆環(huán)，拆環(huán)時稍疼痛，拆環(huán)后切口約需3周左右愈合，期間可能出現(xiàn)切口組織壞死出現(xiàn)黃色分泌物增多，切口裂開等，但一般都能自動愈合康復(fù)。水腫消退慢。
建議：門診手術(shù)，術(shù)后觀察半小時，無特殊不適即可回家。
3．一次性包皮切割縫合術(shù)——俗稱“打槍”
麻醉方式：成人局部浸潤麻醉，小兒需全麻或半身麻醉。
手術(shù)時間：手術(shù)約5-10分鐘
手術(shù)方式：根據(jù)陰莖直徑選擇匹配的環(huán)切器。放入鐘形龜頭座，調(diào)整系帶及內(nèi)板長度后一次性切割多余包皮，同時鈦合金縫合釘固定，彈性繃帶包扎切口。
術(shù)后護理：術(shù)后3天拆除包扎紗布，待拆除包扎紗布后，使用消毒液，切口消毒，可口服消腫、抗勃起等藥物，一般不需要使用抗生素。無需輸液、照光等其它治療。術(shù)后3天拆除包扎紗布后可淋浴，淋浴后及時晾干或吹風(fēng)機吹干。部分縫合釘無法自行脫落，如超過1個月，需手工拆除。
優(yōu)點：手術(shù)時間短，不影響次日生活及工作，手術(shù)切口標(biāo)準(zhǔn)圓形，術(shù)中出血少，術(shù)后水腫輕?？p合釘自動脫落，術(shù)后愈合時間與傳統(tǒng)手術(shù)相當(dāng)。
缺點：整體費用在三種手術(shù)方式中最高。術(shù)后包皮、龜頭可能出現(xiàn)瘀青，但均會自然消退。對于包莖患者，或者包皮發(fā)育不對稱者、陰莖系帶過短者不適用。
建議：門診手術(shù)，術(shù)后觀察半小時，無特殊不適即可回家。
五、包皮手術(shù)術(shù)后注意事項
1.術(shù)后不可進行劇烈活動及從事體力勞動，飲食清淡，不要吃辛辣等刺激性食物；節(jié)制煙酒。不可騎自行車，手術(shù)后第十天可以洗澡，避免傷口感染。
2.術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進行治療，按時用藥。應(yīng)穿著寬松的純棉內(nèi)褲，減少陰莖頭的摩擦和保持會陰部清爽透氣，有利于血液循環(huán)保持暢通。
3.避免一切誘發(fā)陰莖勃起因素，如性行為、及性方面有關(guān)刺激，以防切緣撕裂或出血。若有陰莖勃起的情況時，請用手緊握手術(shù)切口處，壓迫以免傷口出血和裂開。
4.保持清潔干爽，若小便時紗布被尿液浸濕，應(yīng)及時更換；大小便后都要認(rèn)真擦洗干凈，防止局部污染；包皮環(huán)切術(shù)后，有些患者會出現(xiàn)包皮局部不適，此時不能抓撓，以免感染。
5.成年患者，恢復(fù)期間盡量不要同房，在手術(shù)一個月左右，患者可恢復(fù)夫妻生活。